Psihoză afectivă, tiroidită Hashimoto cu anomalii ale creierului. Recent, a devenit evident că anticorpii tiroidieni circulanți se găsesc în exces la pacienții care suferă de tulburări de dispoziție. Mai mult, un episod maniacal asociat cu tiroidita Hashimoto, a fost recent raportat, ca fiind primul caz de tulburare bipolară datorată encefalopatiei Hashimoto.
Raportăm un caz în care tiroidita Hashimoto a fost suspectată a fi implicată în deteriorarea tulburării de dispoziție și s-a discutat despre mecanismele patogene potențiale care leagă autoimunitatea tiroidiană cu psihopatologia.
Psihoză afectivă și tiroidită Hashimoto: caz prezentat
O femeie de 43 de ani, cu un istoric de depresie recurentă de la vârsta de 31 de ani, în ultimii trei ani a dezvoltat simptome maniacale și psihotice, concomitent cu primul ei diagnostic de tiroidită Hashimoto.
Pacienta a fost supusă unui control medical și neurologic amănunțit.
Anticorpii circulanți ai tireoperoxidazei au fost foarte crescuți, dar funcția tiroidiană a fost menținută în mod corespunzător cu L-tiroxină. Electroencefalograma a fost normală și nu s-au evidențiat alte semne ale inflamației curente ale sistemului nervos central.
Cu toate acestea, imagistica prin rezonanță magnetică a creierului a evidențiat mai multe leziuni inactive în materia albă din ambele emisfere, sugerând o vasculită din trecut nespecifică.
Imaginea cu emisie monofotonică a emisiilor de la nivelul creierului a prezentat o asimetrie de perfuzie corticală, în special între lobii frontali.
Concluzie
Am presupus că anomaliile în perfuzia corticală ar putea reprezenta o legătură patogenă între autoimunitatea tiroidiană și tulburările de dispoziție, și că rarele cazuri de encefalopatie severă Hashimoto care prezintă tulburări de dispoziție, ar putea fi doar vârful unui aisberg.
Sursa: ncbi.nlm.nih.gov
