Anunțuri publicitare
Sari la conținut

Boala Beri-Beri cardiacă- caz prezentat

Beri-beri
Photo by Min An from Pexels

O femeie de 72 de ani s-a prezentat la urgență având stare febrilă de o săptămână, dispnee progresivă și edem generalizat. Cu câteva zile înainte, ea a fost de mai multe ori constipată având dureri abdominale intermitente  timp de patru luni.

Ea nu fumează, dar a mărturisit consumul excesiv și prelungit de alcool și un model alimentar limitat numai la aportul de carbohidrați; în special, mănâncă fursecuri, fără consum de substanțe nutritive esențiale.

La internare, părea a fi bolnavă cronic, dar  cu hiperventilație ușoară. Semnele  vitale au fost o tensiune arterială de 134/95 mm Hg, ritmul cardiac de 83 bp/min și temperatura corpului de 36,5 ° C. Saturația periferică a oxigenului a fost de aproximativ 100%. Ea avea sclera icterică fără a fi evidențiată anemie la examenul fizic.

Vasele de sânge de la gât nu erau înfundate, iar bătăile neregulate ale inimii fără  murmur la ascultare. Un sunet normal la respirație a fost auzit pe întregul câmp pulmonar. Ficatul era mărit, iar splina nu era palpabilă. Ambele extremități inferioare erau calde la atingere și  prezentau un edem minim.

Examenul neurologic nu a evidențiat anomalii. Electrocardiografia a demonstrat contracția atrială prematură cu schimbarea nespecifică a segmentului ST-T. Radiografia toracică a arătat cardiomegalie cu congestie pulmonară ușoară și efuziune pleurală. Parametrii de laborator au inclus creșteri ușoare ale nivelului enzimelor hepatice, bilirubinei totale și proteinei C reactive. Celelalte analize au fost toate în limitele normale.

CITEȘTE
Cauzele și efectele deficienței de iod

Pentru evaluarea cardiacă ulterioară, s-au efectuat ecocardiograme  prin rezonanță magnetică cardiacă. Ecocardiografia transtoracică a evidențiat hipokinezie globală  cu reducerea severă a funcției sistolice. Rezultatul obținut a permis excluderea cardiomiopatiei ischemice.

Pe baza istoricului pacientei privind consumul excesiv de alcool în asociere cu insuficiența nutrițională, precum și a rezultatelor imagistice cardiace sugerând cardiomiopatie dilatativă, s-a suspectat boala Beri-Beri cardiacă.

S-a trecut la  administrarea de tiamină intravenos  timp de șapte zile, după care a fost  trecută  pe  complexul de vitamine B oral.

Cu suplimentele de tiamină, starea pacientei, treptat s-a îmbunătățit. Enzimele hepatice și bilirubina totală au fost restabilite la niveluri normale la o săptămână mai târziu, iar ea a primit permisiunea de a părăsi spitalul la două săptămâni după internare.

Ecocardiografia ulterioară efectuată după șase luni a arătat că starea ei cardiacă s-a îmbunătățit dramatic. Tulburările subiective ale pacientei, de dispnee și de edem generalizat, nu mai erau prezente.

Boala Beri-Beri cardiacă a fost raportată de mai multe ori în întreaga lume, deși este foarte rar întâlnită în epoca contemporană, mai ales în țările dezvoltate.

Multe studii au subliniat necesitatea unei suspiciuni clinice de beri-beri cardiacă la pacienții cu insuficiență cardiacă,  deoarece în astfel de cazuri suplimentarea corespunzătoare cu tiamină poate preveni în mare măsură consecințele devastatoare și poate îmbunătăți în mod semnificativ funcția cardiacă.

Sursă:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3772304/

CITEȘTE
Rolul vitaminei B1 sau tiaminei și simptomele de deficiență
Anunțuri publicitare

rodica richiteanu Vizualizare tot

Pasionată de informaţii din domeniile: medicină, tehnologie, psihologie, nutriţie, tratamente naturale.

Lasă un răspuns

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

%d blogeri au apreciat: