vitiligo

Repigmentarea parțială a zonelor cu vitiligo fiind pe o dietă fără gluten

Afecțiuni

Vitiligo este o condiție de pigmentare a pielii comună cu un impact profund. În ciuda unui număr de modalități terapeutice, puține au demonstrat că duc la o repigmentare semnificativă într-o perioadă scurtă de timp. Intervențiile dietetice raportate sunt rare. După excluderea glutenului din dietă, au fost observate repigmentări precoce și extinse ale leziunilor faciale la o adolescentă de etnie asiatică cu vitiligo acrofacial.

Majoritatea beneficiilor au avut loc în prima lună și s-au stabilizat la 4 luni. Medicamentele anterioare și fototerapia nu au fost eficiente. Pacienta a fost menținută pe terapia cu dapsonă prescrisă anterior. Eliminarea dietei poate fi o intervenție care modifică boala în vitiligo și ar trebui să fie luată în considerare chiar și la pacienții fără boală celiacă concomitent.

Tânără cu vitiligo:istoricul bolii

O femeie în vârstă de 22 de ani, cu un istoric de 3 ani de vitiligo acrofacial, s-a prezentat pentru consultare în iulie 2013. S-a născut, a crescut și a trăit exclusiv în Statele Unite. Nu au existat preocupări medicale anterioare sau antecedente de colită până când zonele asimptomatice de depigmentare au apărut în iunie 2010 pe partea laterală a ochiului stâng. Câteva săptămâni mai târziu, leziuni simetrice au fost detectate în partea dreaptă a ochiului.

Depigmentarea a progresat pe o perioadă de 6 luni, atât în partea superioară, cât și inferioară față de ambii ochi, pentru a converge la partea mediană a orbitei. În acest timp, leziuni faciale suplimentare au fost observate pe nas. Nouă luni mai târziu, leziunile au început să apară pe membrele superioare și inferioare și au continuat să progreseze. Revizuirea sistemelor a fost pertinentă pentru absența simptomelor gastrointestinale sau sistemice.

CITEȘTE  Rahitismul infantil apare încă din timpul sarcinii
Anunțuri publicitare
Anunțuri publicitare

Nu a existat niciun istoric personal sau familial a bolii celiace sau a oricărei alte afecțiuni autoimune. Bunicul și tatăl maternal aveau diabet. Examenul fizic a evidențiat leziuni depigmentate extinse pe față și extremități, cu moderație pe bust. Nu au existat semne sugestive pentru alte tulburări autoimune concomitente. Evaluarea biochimică, incluzând un profil metabolic complet, rata de sedimentare, numărul de globule din sânge și hormonul de stimulare a tiroidei, nu au indicat nicio anomalie tiroidiană sau metabolică.

vitiligo
ncbi.nlm.nih.gov

Terapia locală a fost inițiată în primul an cu unguent tacrolimus și, ulterior, cu calcipotrienă, fără răspuns, după un diagnostic de vitiligo de către un dermatolog local. Substanțele steroide locale au fost la fel de ineficiente. Dapsona a fost inițiată la 100 mg de trei ori pe săptămână cu fototerapie simultană, după ce a consultat un dermatolog cu o vastă experiență în domeniul vitiligo în India. Terapia cu lumină a fost întreruptă din cauza inconvenienței și a lipsei de răspuns.

Pe baza îmbunătățirii vitiligo în cazul altor pacienți, cu eliminarea glutenului și a lipsei vreunui impact semnificativ al terapiilor convenționale, a fost sfătuită să încerce eliminarea completă a glutenului din dietă pentru a vedea dacă acest lucru ar duce la unele schimbări. Ea a fost menținută pe dapsonă oral. În termen de o lună, a fost evidentă o repigmentare profundă și semnificativă.

De remarcat, zonele de repigmentare au fost mai întunecate decât pielea nativă, care s-a normalizat în luna următoare. Îmbunătățirea a continuat în următoarele 3 luni, iar îmbunătățirea maximă a fost observată la 3 luni, fără repigmentare ulterioară. Niciuna dintre celelalte leziuni nu a prezentat modificări sau progrese similare ale bolii. Eliminarea dietei a fost bine tolerată, deși restrictivă, iar respectarea nu a fost dificil de menținut odată ce beneficiile au fost evidente. Este planificată urmărirea pe termen lung a pacientei.

CITEȘTE  Funcțiile cuprului în organism și simptomele excesului de cupru
Anunțuri publicitare
Anunțuri publicitare
vitiligo
ncbi.nlm.nih.gov

Vitiligo din perspectiva pacientei

Văzând primele zone albe pe parcursul primului meu an de colegiu a fost devastator din punct de vedere psihologic și social. Personalitatea mea s-a schimbat, cu o preocupare socială copleșitoare și o pierdere a stimei de sine. Vitiligo este primul lucru la care mă gândesc acum și îmi doresc o zi în care să mă simt complet confortabil în pielea mea.

Lipsa de conștientizare a bolii este cea mai mare problemă, deoarece cred că dacă ar fi educați mai mulți oameni, pacienții nu s-ar simți atât de nesiguri, îngrijorați și temători. Trecând printr-o varietate de tratamente cu un mic succes, revenirea culorii în cazul leziunilor mele faciale a fost motivantă și dieta ușor de urmat și recomand cu tărie ca măsurile dietetice să fie luate în considerare mai des.

Speranța mea este că această remisie va continua și că alții cu boala mea vor avea ocazia să nu încerce doar acest tratament simplu și eficient, ci să li se ofere terapii suplimentare pentru succes pe termen lung.

Anunțuri publicitare

Lasă un răspuns

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.