Vitamina B12, denumită și cobalamină, este recunoscută pentru rolul important pe care îl are în prevenirea anemiei. Cu toate acestea, spectrul de acțiune al vitaminei B12 este mult mai larg, cobalamina fiind esențială pentru buna dezvoltare a copilului și prevenirea malformațiilor de tub neuronal la naștere.
Ce este vitamina B12?
Vitamina B12 face parte din familia vitaminelor B, alături B1, B2, B3, B6 și B9 și este necesară pentru buna funcționare a sistemului nervos și producția de celule rosii.
Cobalamina este supranumită și „vitamina roșie” datorită rolului esențial pe care îl are în transportul oxigenului în organism și în sinteza hemoglobinei, substanța prezentă în globule roșii din sânge (eritrocite).
Datorită proprietăților sale, vitamina B12 este necesară pentru funcționarea normală a sistemului nervos și a creierului.
Vitamina B12 este hidrosolubilă, ceea ce înseamnă că se dizolvă în apă. Ea nu poate fi stocată în organismul uman pentru utilizare ulterioară, așadar avem nevoie în fiecare zi de un aport de B12.
Rolul vitaminei B12 în organism
Vitamina B12 este necesară pentru sinteza hemoglobinei (substanța responsabilă de transportul oxigenului în sânge), metabolismul normal al lipidelor și proteinelor și dezvoltarea normală a tubului neural la făt (formațiunea din care se va dezvolta sistemul nervos al bebelușului).
Cobalamina mai este responsabilă de sinteza de energie în organism, joacă un rol activ în sinteza acizilor grași și în arderea grăsimilor în corp, fiind importantă și pentru sănătatea creierului.
Din punct de vedere structural, vitamina B12 este considerată cea mai complexă și mai voluminoasă vitamină din organism. Aceasta conține cobalt în centrul structurii sale, motiv pentru care mai este cunoscută și drept cobalamină.
Formele active sub care o găsim în organism sunt metilcobalamina și 5-deoxiadenozilcobalamina, iar formele sub care poate fi comercializată sunt: ciancobalamina (cel mai frecvent) sau metilcobalamina.
Deși metilcobalamina este forma similară celei din organism, ciancobalamina poate fi transformată într-o formă ușor de asimilat.
Alimente bogate in vitamina b12
Organismul uman nu este capabil să-și sintetizeze propria vitamină B12, așadar aportul zilnic necesar trebuie asigurat din alimentație.
Sursele principale în care se găsește cobalamina sunt alimentele de origine animală precum carnea, ouăle și lactatele fermentate.
Vitamina B12 se găsește și în alimente de origine vegetală, însă ea nu este absorbită similar cu vitamina B12 provenită din surse animale. Printre sursele vegetale de vitamina B12 sunt soia fermentată, ciupercile Shitake, algele sau drojdia.
O importantă sursă de B12 o reprezintă alimentele fortifiate cu această vitamină sau suplimentele alimentare cu administrare orală.
Cauze deficit de vitamina b12
Deficiențele de cobalamină apar atât printr-o alimentație deficitară, cât și din cauza unor tulburări care pot afecta modul în care este absorbită vitamina de către organism.
Pacienții care suferă de gastrită, ulcer sau sindrom de reflux gastroesofagian și administrează medicamente pentru reducerea secreției de acid clorhidric din stomac (inhibitori de pompă de protoni) pot dezvolta deficiențe de B12.
În cazul acestei categorii, deficiența apare deoarece vitamina B12 este extrasă din alimente în stomac, sub acțiunea pepsinei, o enzimă ce acționeaza doar în prezenta cantității optime de acid clorhidric. Așadar, pacienții pot consuma alimente cu aport de B12, însă există riscul ca vitamina să nu fie absorbită de organism.
Persoanele care au boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, boala celiacă), precum și pacienții care au suferit diverse intervenții chirurgicale asupra tractului digestiv sunt la fel de expuși deficienței de B12.
Alte cauze care pot declanșa deficiența de cobalamină sunt lupusul și afecțiunile autoimune, alcoolismul, afecțiunile bacteriene sau parazitare la nivel digestiv.
Vitamina B12 în anemie
Anemia pernicioasă este cauzată de un deficit al vitaminei B12 în organism. Deficiența se datorează lipsei factorului intrinsec, glicoproteina produsă de stomac, element esențial în absorbția B12.
Printre tratamentele specifice anemiei pernicioase se numără administrarea intramusculară de vitamina B12. Totuși, la administrarea de concentrații mari de cobalamină pe cale orală, are loc o absorbție pasivă, care poate corecta deficitul fără a fi necesară administrarea intramusculară.
Persoane expuse la deficiența de B12
Categoriile de persoane cele mai predispuse la deficitul de vitamina de B12 sunt persoanele cu o dietă vegetariană, vâstnicii, femeile însărcinate și bebelușii.
Persoanele cu un regim vegetarian care nu consumă alimente de proveniență animală pot dezvolta deficiență de B12 dacă nu consumă alternative cu conținut de cobalamină. De asemenea, deficiențele de vitamina B12 prezente la mamă se pot reflecta în sănătatea bebelușului.
Persoanele care fac cure prelungite cu medicamente antiacide pot dezvolta deficiență de B12. Acestea au dificultăți în activarea factorului intrinsec și absorbția vitaminei B12 din cauza cantității scăzute de acid clorhidric din stomac.
Și populațiile sărace, ai căror membri consumă rar proteine animale, reprezintă o clasă deosebit de expusă la deficitul de B12.
Importanța vitaminei B12 în sarcină
Bebelușii beneficiază de doza necesară de vitamina B12 prin laptele matern. Dacă mama prezintă o deficiență, aceasta se va reflecta și în starea de sănătate a celui mic, dar cu repercursiuni mult mai serioase. Lipsa acestei vitamine este cea mai frecventă cauză care determină malformații la nivelul sistemului nervos (spina bifida, hidrancefalia, anencefalia) la nou-născuți.
Lipsa acestei vitamine este una dintre principalele cauze ale defectelor de tub neural, unele dintre cele mai comune tipuri de malformație la copii nou-născuti (1 din 1000).
Este important ca sănătatea mamei să fie atent monitorizată pe parcursul sarcinii și a alăptării dacă aceasta are o alimentație vegetariană, bazată exclusiv pe alimente de origine vegetală.
Corectarea unei eventuale cdeficiențe de B12 și profilaxia deficitului sunt esențiale pentru buna dezvoltare a copilului.
Efectele deficitului de B12
Primele semne care pot indica o lipsa de vitamina B 12 sunt stările de amețeală, oboseală, bătăile accelerate ale inimii și paloarea.
Pe măsură ce deficitul de B12 se accentuează, pot să apară tulburri digestive (greață, vărsături, lipsa poftei de mâncare, balonare), senzația de furnicături și arsuri la nivelul mâinilor și picioarelor, tulburări de vedere, probleme de memorie, depresie, tulburări comportamentale.
Afecțiuni care determină deficiență
Atunci când deficitul de cobalamină este resimțit o perioadă mai lungă de timp, se poate instala o formă tipică de anemie, numita anemie megaloblastică (tip de anemie din care face parte și cea pernicioasă).
Anemia megaloblastică se manifestă prin globule roșii mărite, care nu își mai pot îndeplini funcția de a transporta oxigenul în țesuturile organismului. Totodată, deficitul de B12 influențează într-un mod negativ funcția hematopoietică a măduvei osoase, adică producerea celulelor din sânge: globule roșii, globule albe și plachete sangvine.
Vitamina B12 în ciclul homocisteinei
Vitamina B12 a început să aibă interes real în lumea științifică datorită implicării în ciclul homocisteinei. Această substanță apare în mod natural în timpul metabolizării metioninei în S-adenozilmetionină, un compus cu rol deosebit în starea emoțională, sănătatea osteoarticulară și diviziunea celulară normală.
Nivelul crescut de homocisteină în sânge, ce poate avea consecințe severe asupra sistemului cardiovascular, poate indica o deficiență de vitamina B12, care în stadii avansate poate duce până la deces.
Cum corectăm o deficiență de B12?
Pentru a contracara o eventuală deficiență de B12 este bine să avem o alimentație cât mai completă și complexă. Dacă alegem sau suntem nevoiți să renunțăm la consumul de carne, lactate sau ouă, putem opta pentru alimentele îmbogățite cu B12 sau la suplimente alimentare.
Persoanele diagnosticate cu anemie pernicioasă, sunt nevoite să administreze vitamina B12 intramuscular sau să administreze oral doze mari.
O atenție deosebită acestei vitamine trebuie să o acorde persoanele cu tulburări digestive și persoanele înaintate în vârstă. Este indicat să administreze un supliment de multivitamine care să conțină și vitamina B12.
Viitoarele mămici pot administra acid folic împreună cu B12 pentru a preveni posibilele defecte de tub neural, traduse prin malformații severe la bebeluși.
