Medicamentele pot afecta apetitul, absorbția și metabolismul vitaminelor și mineralelor. Ceea ce mâncăm poate afecta răspunsul organismului la medicamente, dar și medicamentele pot afecta absorbția vitaminelor și mineralelor în organism.
Alimentele pot îmbunătăți, întârzia sau reduce absorbția medicamentelor. Alimentele afectează absorbția multor antibiotice. Ele pot modifica metabolismul medicamentelor.
Exemple
- Dietele bogate în proteine pot accelera metabolismul anumitor medicamente prin stimularea citocromului P-450.
- Consumul de grapefruit poate inhiba citocromul P-450 34A, încetinind metabolismul unor medicamente (de exemplu, amiodarona, carbamazepină, ciclosporină, anumiți blocanți ai canalelor de calciu).
- Dietele care modifică flora bacteriană pot afecta semnificativ metabolismul general al anumitor medicamente.
Unele alimente afectează răspunsul organismului la medicamente. De exemplu, tiramina, o componentă a brânzei și un vasoconstrictor puternic, poate provoca criză hipertensivă la unii pacienți care iau inhibitori de monoaminoxidază și mănâncă brânză.
Deficiențele nutriționale pot afecta absorbția și metabolismul medicamentelor
- Deficiențele severe de energie și proteine reduc concentrațiile de țesut enzimatic și pot afecta răspunsul la medicamente prin reducerea absorbției sau legării de proteine și determinând disfuncția hepatică.
- Modificările tractului gastrointestinal pot afecta absorbția și pot afecta răspunsul la un medicament.
- Deficiența de calciu, magneziu sau zinc poate afecta metabolismul medicamentelor.
- Deficiența de vitamina C scade activitatea enzimelor care metabolizează medicamentele, în special la persoanele în vârstă.
Medicamentele afectează apetitul și absorbția alimentelor (vezi tabelul 1)
- Unele medicamente (de exemplu, metoclopramida) cresc motilitatea gastrointestinală, scăzând absorbția alimentelor.
- Alte medicamente (de exemplu, opioide, anticolinergice) scad motilitatea gastrointestinală.
- Unele medicamente sunt mai bine tolerate dacă sunt luate cu alimente.
Tabelul 1-Medicamentele care afectează apetitul și absorbția alimentelor
| Medicamente | Efect |
| Unele antibiotice, agenți vrac (metilceluloză, guma guar), ciclofosfamidă, digoxină, glucagon, indometacină, morfină, fluoxetină | Scad apetitul |
| Antihistaminice, corticosteroizi, dronabinol, insulină, acetat de megestrol, mirtazapină, multe medicamente psihoactive, sulfoniluree, hormon tiroidian | Cresc apetitul |
| Orlistat (medicament pentru obezitate) | Scad absorbția grăsimilor |
| Octreotidă, opioide, fenotiazine, antipsihotice de a doua generație, fenitoină, probenecid, diuretice tiazidice, corticosteroizi, warfarină | Cresc nivelurile de glucoză în sânge |
Medicamentele afectează metabolismul mineralelor (vezi tabelul 2)
Anumite antibiotice (de exemplu, tetracicline) reduc absorbția fierului, la fel ca anumite alimente (de exemplu, legume, ceai, tărâțe).
Tabelul 2-Medicamentele care afectează metabolismul mineralelor
| Medicamente | Efecte |
| Diuretice, în special tiazide, și corticosteroizi | Poate să scadă potasiul * |
| Cortizol, desoxicorticosteron și aldosteron † | Duce la reținere substanțială de sodiu și apă, cel puțin temporar |
| Sulfoniluree și litiu | Afectează absorbția sau eliberarea de iod de către tiroidă |
| Contraceptive orale | Scad nivelul de zinc din sânge, crește nivelul de cupru |
| Anumite antibiotice (de exemplu, tetraciclina) | Reduc absorbția fierului |
| * Scăderea potasiului crește susceptibilitatea la aritmii cardiace induse de digoxină. |
| † Retenția de sodiu și apă este mult mai mică în cazul prednisonului, prednisolonului și a altor medicamente similare corticosteroizilor. |
Anumite medicamente afectează absorbția vitaminelor (vezi tabelul 3)
Tabelul 3-Medicamentele care afectează absobția vitaminelor
| Medicamente | Efecte |
| Etanol | Afectează utilizarea tiaminei (vitamina B1) |
| Izoniazidă | Interferează cu metabolismul niacinei și piridoxinei |
| Etanol și contraceptive orale | Inhibă absorbția folatului |
| Fenitoină, fenobarbital, primidonă sau fenotiazină | La majoritatea pacienților, produc deficiență de folat (acid folic) *, probabil pentru că sunt afectate enzimele hepatice microsomice metabolizante de medicamente |
| Anticonvulsivante | Pot provoca deficiență de vitamina D |
| Acid aminosalicilic, iodură de potasiu cu eliberare lentă, colchicină, trifluoperazină, metformină, etanol și contraceptive orale | Interferează cu absorbția vitaminei B12 |
| Contraceptive orale cu un conținut mare de progestin | Pot provoca depresie, probabil din cauza deficienței de triptofan indusă metabolic |
Sursa: msdmanuals.com
