Tiroidita Hashimoto este o afecțiune autoimună care afectează glanda tiroidă. Aceasta înseamnă că sistemul nostru imunitar recunoaște glanda tiroidă ca un invadator străin și începe să o atace, ducând în cele din urmă la distrugerea țesutului tiroidian. Când această distrugere durează suficient de mult, persoana își va pierde capacitatea de a produce hormoni tiroidieni.
Din articolul Dr. Izabella Wentz, autoarea cărților: Hashimoto’s Thyroiditis: Lifestyle Interventions for Finding and Treating the Root Cause, Hashimoto’s Protocol: A 90-Day Plan for Reversing Thyroid Symptoms and Getting Your Life Back, Hashimoto’s: Food Pharmacology: Nutrition Protocols and Healing Recipes to Take Charge of Your Thyroid Health
Hashimoto este o afecțiune autoimună progresivă care duce la distrugerea glandei tiroide și duce la hipotiroidism – și, în unele cazuri, la alte tipuri de afecțiuni autoimune.
Poate dura mulți ani pentru a se dezvolta afecțiunea și se crede că este declanșată de deteriorarea glandei tiroide. Acest lucru duce la adunarea celulelor imune în glanda tiroidă și, în cele din urmă, pierderea capacității lor de a diferenția glanda tiroidă de un invadator străin (cum ar fi un virus sau bacterii).
De obicei, boala Hashimoto nu este descoperită până când nu a progresat în stadiile avansate, unde există leziuni semnificative ale glandei tiroide.
Cum este diagnosticată boala Hashimoto?
Este nevoie de o medie de 10 ani pentru a fi diagnosticat cu Hashimoto între începutul atacului autoimun asupra glandei tiroide și când persoana este diagnosticată.
“Am avut simptome de boală tiroidiană timp de peste un deceniu înainte de a fi diagnosticată cu Hashimoto, iar mulți dintre clienții și cititorii mei împărtășesc o cronologie similară între primele simptome și primirea unui diagnostic oficial.” – Dr. Izabella Wentz
Obținerea unui diagnostic poate dura atât de mult, deoarece majoritatea medicilor convenționali testează doar nivelurile de TSH ale cuiva, dar acestea nu vor fi crescute până la etapa 4. Există teste mai bune care pot dezvălui boala tiroidiană cu până la un deceniu înainte de a fi detectată modificarea TSH.
“Dar, din experiența mea, majoritatea medicilor nu vor efectua aceste teste până când nu se observă o schimbare a TSH.” – Dr. Izabella Wentz
Cu cât acest răspuns imunitar este mai îndelungat, cu atât apar mai multe leziuni ale tiroidei – și cu atât este mai mare probabilitatea ca persoana să progreseze la hipotiroidism, unde glanda tiroidă devine atât de deteriorată încât nu mai este capabilă să producă suficient hormon tiroidian.
Dacă detectăm afecțiunea mai devreme, putem preveni deteriorarea… ca să nu mai vorbim de un deceniu de simptome!
Cele mai utile teste pentru diagnosticarea Hashimoto includ testele de anticorpi tiroidieni (anticorpi TPO și TG) și ultrasunetele tiroidiene (ecografie).
“Lăsat dezechilibrat, sistemul imunitar poate continua să atace diferite părți ale corpului, ducând la dezvoltarea altor afecțiuni autoimune.” Dr. Izabella Wentz
Nu există recomandări sau ghiduri de tratament actuale în lumea medicinei convenționale pentru a aborda atacul sistemului imunitar asupra glandei tiroide. Mai degrabă, accentul se pune pe restabilirea nivelurilor normale de hormoni tiroidieni.
În cazul în care se constată că o persoană are Hashimoto cu funcție tiroidiană care încă se încadrează în limitele normale din intervalele de referință standard, majoritatea medicilor convenționali vor spune: „Nu pot face nimic pentru tine acum, dar vino la mine când tiroida nu mai funcționează. Vă putem ajuta să luați medicamente în acel moment.”
Administrarea medicamentelor tiroidiene unei persoane cu deficiență tiroidiană este extrem de importantă și poate salva vieți, dar în acest caz nu se face nimic pentru a preveni progresia afecțiunii autoimune sau pentru a ajuta o persoană să se vindece de această afecțiune.
Medicamentele sunt foarte importante, desigur, dacă cineva are un nivel scăzut de hormoni tiroidieni. Cu toate acestea, ele vor aborda doar simptomele – și nu cauzele fundamentale – ale tulburării autoimune.
Stadiile tiroiditei Hashimoto
Într-un articol din 2014, Wiersinga și colegii au identificat 5 etape ale bolii Hashimoto.
Stadiu 1: Predispoziție genetică
În stadiul inițial, o persoană va avea predispoziția genetică pentru Hashimoto, dar nu va fi expusă declanșatorilor necesari și, astfel, va avea hormoni TSH și T4/T3 normali.
Nu vor avea anticorpi tiroidieni și nici modificări ale glandei tiroide. Alternativ, acesta ar putea fi numit stadiul 0, deoarece nu există manifestări ale bolii în acest moment.
Dacă aveți boală tiroidiană, atunci acesta poate fi stadiul în care se află rudele și copiii dumneavoastră în prezent. Sau, dacă aveți un membru al familiei cu boală tiroidiană și citiți acest lucru, ați putea fi în acest stadiu. Această etapă este cel mai bun moment pentru a te gândi la prevenire.
Stadiu 2: Infiltrarea celulelor imune în glanda tiroidă
Hashimoto se caracterizează printr-o supraabundență de limfocite (globule albe) în glanda tiroidă. În cantități mici, aceste celule imunitare joacă un rol important de curățare, dar când sunt prea multe într-un organ, asta înseamnă probleme. Se crede că, inițial, celulele imune ar putea fi acolo cu intenții bune – de a curăța celulele tiroidiene moarte și bolnave – dar la un moment dat, ele încep să atace și țesuturile tiroidiene sănătoase.
În această etapă incipientă a bolii Hashimoto, o persoană va avea de obicei un nivel crescut de anticorpi tiroidieni. Până la 80-90% dintre pacienți pot prezenta o creștere a anticorpilor tiroidieni în sânge, atunci când sunt testați pentru anticorpi tiroglobulină și, respectiv, peroxidază tiroidiană.
Modificări ale glandei tiroide
Cu toate acestea, este posibil ca unii oameni să nu aibă niciodată anticorpi tiroidieni prezenți în sânge – dar destul de sigur, la o ecografie sau o biopsie tiroidiană, vor fi evidente modificări ale glandei care sunt în concordanță cu boala Hashimoto.
Această etapă poate dura zeci de ani înainte de a se produce suficiente daune și înainte ca cineva să poată detecta o modificare a nivelurilor de hormoni tiroidieni la un test de sânge – în această etapă, nivelurile de TSH, T3 liber și T4 liber vor fi normale.
Simptome
Chiar și în această etapă, oamenii pot prezenta simptome precum anxietate, oboseală, avort spontan/infertilitate, schimbări de dispoziție, exces de greutate sau pierdere în greutate, deoarece corpul lor luptă din greu pentru a-și menține nivelul normal al tiroidei, iar acest lucru poate epuiza funcțiile obișnuite și substanțele nutritive ale corpului.
În plus, în această etapă, există aproape întotdeauna afectarea funcției peretelui intestinal.
Din păcate, în această etapă, majoritatea pacienților nu sunt diagnosticați cu Hashimoto de către medicina convențională. Când sunt, de obicei li se spune să aștepte și pot chiar să fie îndrumați la psihiatri sau să li se ofere antidepresive pentru „simptomele lor de dispoziție”.
Intervenții în stilul de viață și abordarea cauzei principale
Aceasta este etapa ideală pentru a aduce intervenții în stilul de viață și abordarea cauzei principale pentru a preveni progresia afecțiunii și deteriorarea glandei tiroide, deoarece inflamația din corpul tău tocmai a început în acest moment.
Într-o prezentare generală, va trebui să vă identificați factorii declanșatori și să vă întăriți corpul abordând:
“Am avut mulți oameni care și-au inversat anticorpii și simptomele în această etapă pur și simplu fără gluten – conform rezultatelor sondajului meu, 70% dintre participanți au spus că simptomele lor digestive s-au îmbunătățit cu o dietă fără gluten – dar unii ar putea avea nevoie de o explorare mai profundă.
Am descris protocoalele mele testate pentru a face toate cele de mai sus în cartea mea Protocolul Hashimoto” – Dr. Izabella Wentz
Poți să nu ai anticorpi tiroidieni, dar totuși să ai Hashimoto?
Da, aceasta este cunoscută sub denumirea de tiroidită autoimună seronegativă sau Hashimoto cu ser negativ.
80-90% dintre persoanele cu Hashimoto vor avea anticorpi TPO, anticorpi TG sau ambele. Cu toate acestea, unii oameni nu vor fi testați niciodată pozitiv pentru anticorpi tiroidieni, dar pot avea Hashimoto în toată regula, cu toate simptomele asociate cu acesta.
În cazul Hashimoto seronegativ, persoana va avea în continuare modelul hipoecogen pe glanda tiroidă, care este văzut la examinarea cu ultrasunete. Ei vor avea, de asemenea, autoimunitate tiroidiană, dar este posibil să nu aibă anticorpi tiroidieni circulanți măsurabili.
Rotondi și colegii săi au stabilit că tiroidita autoimună seronegativă este o formă mai puțin agresivă a bolii Hashimoto, dar, cu toate acestea, persoana poate dezvolta în continuare hipotiroidism și chiar poate evolua către alte afecțiuni autoimune, care pot avea sau nu markeri de sânge pozitivi ai anticorpilor respectivi (cum ar fi artrita reumatoidă seronegativă).
Persoanele care nu au anticorpi tiroidieni vor avea probabil glande tiroide mai mici și vor avea mai puține șanse de a avea gușă în comparație cu persoanele cu anticorpi Hashimoto. Hashimoto seric negativ ar trebui tratat în același mod ca și Hashimoto seric pozitiv, desigur, cu excepția urmăririi anticorpilor tiroidieni. În Hashimoto seric pozitiv, anticorpii tiroidieni pot fi utilizați ca marker pentru a determina dacă s-a redus procesul autoimun.
Stadiu 3: Hipotiroidismul subclinic
A treia etapă a bolii Hashimoto este cunoscută sub numele de hipotiroidism subclinic.
Nivelurile de TSH ușor crescute, T3 și T4 normale
În această etapă, nivelurile de TSH pot fi ușor crescute la testele de sânge (3-10 mU/L), iar nivelurile de T3 liber și T4 liber vor fi normale. Anticorpii tiroidieni ai persoanei pot fi chiar mai mari decât în stadiul 2, deoarece creșterea TSH-ului poate crește inflamația glandei tiroide. Unii indivizi, totuși, vor continua să aibă anticorpi negativi.
În lumea medicinei convenționale, această etapă este controversată în ceea ce privește tratamentul. Medicii pot adopta o abordare „așteptați și urmăriți”, dar dacă nu se face nimic, aceasta este etapa în care cineva ar începe să experimenteze mai multe simptome care vor evolua în cele din urmă spre hipotiroidism evident.
TSH crescut, inflamarea glandei tiroide
Unii indivizi au reușit să-și inverseze starea în această etapă fără a utiliza medicamente, dar nu aș zăbovi în această etapă prea mult timp, deoarece un TSH crescut contribuie la inflamarea glandei tiroide.
Studiile au arătat că adăugarea unei doze mici de medicamente tiroidiene pentru a scădea TSH în această etapă are ca rezultat o reducere a anticorpilor tiroidieni și, de asemenea, poate face o mare diferență în simptomele dumneavoastră.
Tratament: hormoni tiroidieni
“Deși înțeleg că unii oameni ar putea avea o dogmă împotriva medicamentelor și ar prefera să facă lucrurile într-un mod natural, în calitate de farmacist, pacient și avocat al lui Hashimoto, nu sunt un susținător a le spune cititorilor mei să se martirizeze pentru o cauză.
Spre deosebire de alte medicamente care acționează ca mesageri chimici artificiali pentru a bloca sau activa căile din corpul nostru, medicamentele tiroidiene au aceeași structură chimică ca și hormonii tiroidieni produși intern și majoritatea simptomelor asociate cu medicamentele tiroidiene se datorează de obicei dozării necorespunzătoare.
Astfel, eu, împreună cu majoritatea medicilor de medicină progresivă, integrativă și funcțională, voi recomanda adesea tratamentul cu hormoni tiroidieni în această etapă (unii chiar pledează pentru tratamentul cu medicamente tiroidiene în timpul etapei 2).” – Dr. Izabella Wentz
În unele cazuri, odată ce atacul autoimun este echilibrat, persoana poate fi capabilă să renunțe la medicamentele tiroidiene în mod natural, sub supravegherea medicului său.
Intervențiile legate de stilul de viață și abordarea cauzei principale sunt, de asemenea, esențiale în această etapă pentru a te simți mai bine, pentru a preveni daune ulterioare și pentru a inversa starea!
Stadiu 4: Hipotiroidismul evident
În acest stadiu, persoana a început să aibă insuficiență a glandei tiroide. Glanda lor tiroidă va fi distrusă până la punctul în care nu vor mai putea să-și producă propriul hormon tiroidian.
TSH crescut, niveluri scăzute T3 și T4
Persoana va avea un TSH crescut, cu niveluri scăzute de T3 liber și T4 liber. Anticorpii tiroidieni pot fi chiar mai mari decât în stadiile anterioare. Acesta este cel mai frecvent stadiu în care o persoană este diagnosticată, deoarece persoana respectivă are de obicei o cantitate semnificativă de simptome tiroidiene în acest moment.
Tratament: medicamente, schimbarea stilului de viață
Aceasta este, de asemenea, etapa în care o persoană va avea nevoie de medicamente pentru tiroida pentru a preveni consecințele grave asupra sănătății. Chiar și cei mai convinși medici convenționali recomandă aproape întotdeauna medicamentele tiroidiene în acest moment.
Schimbările stilului de viață și abordarea cauzei principale sunt esențiale în această etapă, deoarece probabil vei fi foarte simptomatic. Deoarece probabil că veți avea un proces inflamator în corpul dumneavoastră timp de aproape un deceniu în acest moment, va trebui să luați cel mai agresiv tratament.
“Recomand adesea naltrexonă în doză mică (LDN) în acest moment pentru a preveni progresia autoimunității.”
În etapa 4, regenerarea naturală a țesuturilor va fi mult mai dificilă, dar, din fericire, există noi opțiuni care pot accelera repararea țesutului tiroidian (consultați articolul meu despre lasere pentru regenerarea țesuturilor pentru a afla despre strategiile experimentale care ar putea ajuta).– Dr. Izabella Wentz
Stadiu 5: Progresia către alte tulburări autoimune
A avea Hashimoto expune o persoană la un risc mai mare de a dezvolta alte afecțiuni autoimune, cum ar fi boala celiacă, psoriazisul, boala Sjogren, artrita reumatoidă, lupusul, scleroza multiplă și multe altele…
Aceasta este o progresie a răspunsului autoimun – deoarece sistemul imunitar continuă să fie dezechilibrat, poate găsi glande suplimentare și țesuturi corporale pe care să le atace, cum ar fi intestinul subțire în boala celiacă, saliva și glandele lacrimale în boala Sjogren și articulațiile în boala celiacă. artrita reumatoida.
În această etapă, persoana va fi probabil tratată cu medicamente tiroidiene, așa că, dacă primește un tratament ideal, valorile TSH, T3 liber și T4 liber ar trebui să fie într-un interval bun.
Dar, din păcate, medicamentele tiroidiene și îndepărtarea glandei tiroide nu fac nimic pentru a opri progresia bolii.
Dacă hormonii unei persoane nu sunt bine controlați cu medicamente, dacă are o glanda tiroidă mărită, anticorpi scăpați de sub control, boala Graves, noduli tiroidieni sau cancer tiroidian sau nu sunt capabili să aibă hormoni tiroidieni echilibrați în timp ce se balansează din hiper/hipotiroidism, unii medici pot recomanda extirparea chirurgicala a glandei tiroide.
Îndepărtarea glandei tiroide va elimina anticorpii tiroidieni, dar, din păcate, nu va opri progresia autoimună.
În plus, persoanele cărora li s-au extirpat glandele tiroide (sau care au trecut printr-un tratament cu iod radioactiv) pot suferi reacții adverse în urma acestor proceduri și vor trebui să ia medicamente pentru tiroidă pentru tot restul vieții.
Acestea fiind spuse, este încă posibilă inversarea autoimunității și reducerea semnificativă și eliminarea simptomelor altor afecțiuni autoimune.
Protocolul autoimun
“Recomand abordarea fundamentală a Protocolului Hashimoto, precum și multe protocoale avansate în această etapă, inclusiv LDN, o dietă de eliminare și tratarea infecțiilor, pentru a vă ajuta să inversați autoimunitatea.” – Dr. Izabella Wentz
Atâta timp cât glanda tiroidă nu a fost complet distrusă, îndepărtată chirurgical sau tratată cu iod, există încă o speranță pentru restabilirea funcției prin protocoale avansate, cum ar fi terapia cu laser de nivel scăzut.
În funcție de cât de avansate au devenit celelalte afecțiuni autoimune, persoana poate avea nevoie de terapii suplimentare specifice organelor care depășesc domeniul de aplicare al acestui articol (cum ar fi exerciții specializate, medicamente și terapie cu lumină pentru întregul corp pentru scleroza multiplă).
Unde găsiți cărțile în limba română ale Dr. Izabella Wentz
Este important să rețineți că afecțiunile autoimune nu încep întotdeauna cu Hashimoto. Se crede că primul organ care devine susceptibil la leziuni autoimune este „cea mai slabă verigă”, unde persoana are o predispoziție genetică sau organul a fost deteriorat.
Boala Hashimoto este cea mai frecventă afecțiune autoimună, dar glanda tiroidă nu este întotdeauna „cea mai slabă verigă” pentru toată lumea. O persoană poate începe cu o afecțiune autoimună diferită, cum ar fi boala celiacă, și apoi poate progresa la Hashimoto.
“Când am fost diagnosticată cu Hashimoto, o parte din mine a fost uşurată. Am simțit că am răspunsul la mulți ani de simptome și că, poate, medicamentele pentru tiroida mă vor ajuta să mă simt din nou normal. Dar o altă parte din mine era confuză: dacă sistemul meu imunitar era dezechilibrat și îmi provoca problema cu tiroida, de ce nu încercam să-mi echilibrez sistemul imunitar? Părea o prostie“. – Dr. Izabella Wentz
Sursa: Dr. Izabella Wentz
