Boala de reflux gastroesofagian(BRGE) este condiția medicală în care conținutul stomacului se întoarce către esofag.BRGE determină apariția unor simptome care afectează calitatea vieții și uneori pot duce la unele complicații.
Simptome
Simptomele considerate caracteristice pentru boala de reflux gastroesofagian sunt senzația de arsură care apare retrosternal (în “capul pieptului”) și care este denumită medical pirozis, și senzația de întoarcere a alimentelor din stomac către gură, fără a vărsa, numită medical regurgitație. Identificarea a cel puțin două episoade deranjante de pirozis într-o săptămână, poate indica prezența BRGE.
Pirozisul poate însă să apară și fără ca acest lucru să însemne că este prezentă boala de reflux gastroesofagian. Pirozisul face parte din sindromul dispeptic care se poate manifesta într-o serie de alte condiții (alimentație necorespunzătoare, gastrită, ulcer, afecțiuni tumorale, afecțiuni ale colecistului). Cauza simptomatologiei va fi evaluată de către medic.
Cauze ale bolii de reflux gastroesofagian
Perturbarea „traseului alimentar”
În procesul hrănirii, după ce alimentele sunt mestecate și înghițite acestea trec prin esofag care face legătura între gură și stomac. La trecerea dintre esofag și stomac se găsește sfincterul esofagian inferior care este un inel muscular ce funcționează ca o valvă, permițând alimentelor solide sau lichide să treacă în stomac, dar fără să le mai permită să se întoarcă pe traseul pe care l-au parcurs.
Mai departe, alimentele părăsesc stomacul printr-un alt sfincter care se numește pilor și care este limita dintre stomac și duoden.
Astfel, perturbarea din diferite motive a acestui „traseu alimentar” poate avea drept consecință apariția refluxului gastroesofagian. Deci, pot apărea disfuncționalități (nu mai funcționează bine) ale mai multor componente, care în mod normal asigură o “barieră antireflux” (împiedică întorcerea conținutului gastric). Sunt implicate:
- Peristaltica esofagiană slabă – esofagul nu mai impinge alimentele adecvat către stomac
- Sfincterul esofagian inferior ineficient – nu se închide bine sau se relaxează mai des permițând asfel întorcerea conținutului gastric în esofag
- Evacuarea gastrică slabă – stomacul nu se golește de conținut
Aceste condiții determină apariția refluxului gastric în esofag cu iritația și inflamația acestuia (esofagita) și implicit apariția simptomatologiei.
Hernia hiatala
O altă cauză este prezența herniei hiatale. Diafragma este mușchiul care se găsește între torace și abdomen, și care în mod natural are o gaură prin care trece esofagul. Dacă aceasta gaură se mărește și nu mai strânge bine esofagul, atunci este permisă deplasarea permanentă sau intermitentă a stomacului în torace.
Această situație se numește hernie hiatală și favorizează apariția bolii de reflux gastroesofagian. Herniile hiatale sunt frecvent întâlnite mai ales la pacienții supraponderali sau cu obezitate. Până la 50% dintre cei cu obezitate au hernii hiatale!
Factori de risc
Printre factorii de risc ai bolii de reflux gastroesofagian se află:
- Consumul de alcool
- Obezitatea
- Sarcina
- Fumatul
- Consumul unor alimente precum: citrice, ciocolată, băuturi cu cofeină, grăsimi, prăjeli, ceapă și usturoi, arome mentolate, condimente, mâncăruri care au în componență roșii, pizza, ardeii iuți
- Administrarea unor medicamente, printre care aspirina, diazepam, estrogen, progesteron
