Boală autoimună: Boala mixtă de țesut conjunctiv, tratament

Este un caz de boală autoimună, boala mixtă de țesut conjuctiv, prezentat de Dr. Mark Hyman, specialist în Medicina funcțională. Este Povestea lui Isabel, în vârstă de 10 ani, care s-a vindecat de boala mixtă de țesut conjuctiv cu ajutorul medicinei funcționale.

Boala mixtă de țesut conjunctiv are semne și simptome ale unei combinații de tulburări – în primul rând lupus, sclerodermie și polimiozită. Mulți oameni cu această boală neobișnuită au și sindromul Sjogren. Din acest motiv, boala mixtă de țesut conjunctiv este uneori numită boală de suprapunere.

Boala mixtă de țesut conjunctiv este o boală autoimună care afectează întregul corp.

Dr. Mark Hyman este fondatorul și directorul Centrului UltraWellness, șeful de strategie și inovare al Centrului de Medicină Funcțională al Clinicii Cleveland și de 13 ori autor Bestseller New York Times.

Boală autoimună gravă: boala mixtă de țesut conjunctiv

ISABEL, o fată drăguță de 10 ani din Texas căreia îi plăcea să călărească, a intrat în biroul meu cu un an și jumătate în urmă cu unul dintre cele mai grave cazuri de boală autoimună pe care le-am văzut vreodată. Fața îi era umflată, pielea ei era inflamată, articulațiile îi erau umflate, sistemul imunitar îi ataca întregul corp – mușchii, pielea, articulațiile, vasele de sânge, ficatul și globulele albe și roșii.

Isabel nu putea să-și strângă mâna sau să închidă un pumn. Vârfurile degetelor de la mâini și de la picioare erau întotdeauna reci din cauza bolii Raynaud care i-a inflamat vasele de sânge. Era obosită și mizerabilă și își pierdea părul. Isabel a luat megadoze de steroizi intravenos la fiecare trei săptămâni doar pentru a o menține în viață și lua prednison, aspirină, blocanți ai acidului și metotrexat, un medicament de chimioterapie folosit pentru a opri sistemul imunitar zilnic.

În ciuda acestor megadoze de medicamente, starea ei încă nu s-a îmbunătățit, iar testele de laborator erau încă anormale. Medicii au vrut să adauge un alt medicament puternic de suprimare a sistemului imunitar (un alfa-blocant TNF) la lista de medicamente pe care îl lua deja.

Acest medicament crește riscul de cancer și deces din cauza unei infecții copleșitoare, deoarece împiedică sistemul imunitar să lupte împotriva infecțiilor în mod normal. Inflamația încetinește, astfel încât simptomele autoimune se pot ameliora, dar aveți risc de cancer și infecție. Nevrând să accepte asta ca singurul curs de tratament, a venit să mă vadă.

La două luni după ce am văzut-o pentru prima dată pe Isabel și am descoperit și tratat cauzele care stau la baza inflamației ei – după ce, după cum spune ea, „a încetat să mănânce gluten, lactate și zahăr și a luat câteva suplimente”, nu a mai avut simptome. În mai puțin de un an, era complet sănătoasă, analizele de sânge erau normale și și-a întrerupt toate medicamentele.

Dacă povestea ei este adevărată (și este), care sunt implicațiile pentru cercetarea bolilor autoimune și abordarea noastră de a trata aceste tulburări care afectează acum peste 24 de milioane de americani și 5% din populația țărilor occidentale?

Aceste boli includ diabetul de tip 1, lupusul, artrita reumatoidă, scleroza multiplă, colita, boala Crohn și zeci de altele, dar au un lucru în comun: organismul se atacă singur. Există o altă modalitate de a trata aceste probleme decât medicamentele puternice de suprimare imunitară care expun pacienților la un risc crescut de infecție și deces?

„Din punct de vedere istoric, descoperirile medicale au provenit din observarea atentă de către medici a bolilor pacienților lor și a răspunsurilor la tratament. Medicii au raportat concluziile colegilor lor sau le-au publicat ca studii de caz. Astăzi, aceste „studii de caz” sunt adesea respinse ca „anecdote” și au devenit din ce în ce mai irelevante. În schimb, acum ne concentrăm pe studiile controlate randomizate ca singurul standard de „probe”. Din păcate, acest lucru respinge experiența a mii de pacienți și medici, în timp ce aceștia aplică noi descoperiri științifice pentru a trata condițiile dificile.” – Dr. Mark Hyman, Medicină funcțională

Descoperirile științifice de bază durează adesea zeci de ani pentru a fi traduse în practica medicală. Din păcate, acest lucru împiedică milioane de oameni să acceseze terapii care ar putea beneficia de ele acum. Factorul determinant în a decide dacă să încerce o nouă abordare cu un pacient este ecuația risc/beneficiu.

Este mai probabil ca tratamentul să ajute decât să dăuneze? Cât de riscant este tratamentul? Care sunt efectele secundare? Cât de periculoasă sau riscantă este abordarea actuală a unei probleme? Cât de debilitantă sau care pune viața în pericol trebuie să fie boala pentru a fi tratată? Aceste întrebări pot ghida explorarea către abordări inovatoare ale bolilor cronice.

Cu excepția tratării infecțiilor cu antibiotice și a traumei, medicina de astăzi abordează majoritatea bolilor suprimând, acoperind, blocând sau interferând în alt mod cu biologia organismului. În general, nu încercăm să abordăm în mod serios problemele de bază care duc la boală, în primul rând.

De exemplu, medicamentele pentru colesterol blochează o enzimă care produce colesterol (printre alte molecule importante precum CoQ10), dar nu abordează de ce colesterolul poate fi ridicat în primul rând (factori precum dieta, exercițiile fizice, stresul și genetica). Medicii folosesc beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, ISRS (inhibitori ai recaptării serotoninei), inhibitori ECA, antibiotice și antiinflamatoare. Inhibam, blocam sau anti-aparam totul.

Dar nu punem o singură întrebare simplă: De ce este corpul dezechilibrat și cum îl ajutăm să-și recapete echilibrul?Există o nouă abordare a medicinei care începe să pună aceste întrebări.

Medicina funcțională: tratarea cauzelor, nu a simptomelor

Medicina funcțională este o mișcare ascunsă care se răspândește pe tot globul și se bazează pe o metodă diferită de diagnosticare și tratare a bolii – una care se concentrează pe cauze, nu pe simptome, una care se bazează pe înțelegerea modului în care genele noastre interacționează dinamic cu mediul, care merge dincolo de simpla tratare a bolilor pe baza etichetei lor.

Instruirea la care am ținut prelegeri îi învață pe practiciani să înțeleagă corpul ca sistem; să caute cauzele bolii; să înțeleagă sistemele funcționale de bază ale corpului, unde merg răi și cum să restabiliți echilibrul; pentru a înțelege interconexiunile dintre simptome și organe mai degrabă segrega bolile în specialități.

„Dacă există o sclipire a posibilității ca această abordare să funcționeze, că poate ajuta pacienții să se recupereze de unele dintre cele mai debilitante și devastatoare boli umane, nu suntem obligați să investigăm în continuare?” – Dr. Mark Hyman

Această abordare este o modalitate fundamental diferită de rezolvare a problemelor medicale, una care ne permite să descifrăm originile bolii și să identificăm tulburările din biologie care duc la simptome. Să vedem cum a funcționat această abordare pentru Isabel.

De la boala convențională la sănătatea funcțională

Pentru Isabel, singurul răspuns pe care medicii l-au avut la boala ei care pune viața în pericol a fost să-i blocheze sistemul imunitar, lăsând-o expusă riscului de cancer, infecție, osteoporoză, pierdere musculară și boli psihiatrice. Dar era o altă cale.

Pur și simplu am pus întrebarea DE CE. Nu m-am concentrat pe CARE era numele bolii ei (cunoscută și ca o boală autoimună care afectează întregul corp), ci DE CE era inflamată, DE UNDE a provenit această inflamație și CUM am putut localiza cauzele și restabili echilibrul sistemului ei imunitar hiperactiv care îi ataca propriul corp?

Sistemul imunitar răspunde de obicei la unele insulte, cum ar fi un alergen, un microb sau o toxină, și apoi scapă de sub control. Găsirea și eliminarea acestui declanșator este esențială. Într-o revizuire din New England Journal of Medicine, s-a recunoscut că „chiar și la o persoană predispusă genetic, un declanșator, o expunere la mediu sau o schimbare a mediului intern – este de obicei necesară pentru [autoimunitate]”.

Când am vorbit cu Isabel prima dată, am găsit multe potențiale declanșatoare pentru inflamația ei. Era expusă la un mucegai toxic, Stachybotrys, în casa ei. Mama ei a lucrat în gropi de calcar expunând-o la cantități excesive de fluor în timpul sarcinii. Isabel și-a făcut toate imunizările înainte de 1999, când timerosalul a fost eliminat din vaccinuri. De asemenea, ea a fost vaccinată împotriva gripei care conținea timerosal în fiecare an.

Timerosalul conține mercur, iar mercurul este o toxină imunitară cunoscută. Aceste probleme au fost agravate de dieta ei, care includea cantități mari de ton și sushi pe care le-a iubit și le-a mâncat în mod regulat (și care a expus-o la și mai mult mercur) și o mulțime de lactate, gluten și zahăr. În anul înainte de a se îmbolnăvi, a făcut și multe cure de antibiotice.

Mucegai, mercur, antibiotice, zahăr, lactate, gluten – toți potențiali iritanti imunitari.

Testele de laborator

Testele de laborator ale lui Isabel la prima ei vizită la mine au fost înspăimântătoare. Enzimele ei musculare și testele funcției hepatice au arătat leziuni severe. Avea mulți anticorpi autoimuni (anticorpi antinucleari, factor reumatoid, anti-SSA, anti-ADN, anti-RNP, anticoagulant lupus), semn că nivelurile la care se ataca organismul erau extrem de ridicate.

Alți markeri ai inflamației au fost, de asemenea, extrem de mari. Numărul de celule albe și numărul de celule roșii din sânge erau scăzute. Vitamina D era, de asemenea, scăzută. Ea avea niveluri crescute de anticorpi împotriva glutenului, care este o cauză comună a bolilor autoimune și declanșează o inflamație intestinală semnificativă.

Și nivelul ei de mercur a fost extrem de ridicat în urină după un test de provocare (singura modalitate de a evalua încărcătura totală a metalelor pe corp). Normal este mai puțin de trei. Al ei era 33.

Tratament pentru boala mixtă de țesut conjuctiv

La prima vizită, pur și simplu am pus-o pe Isabel pe o dietă de eliminare antiinflamatoare pentru a elimina posibilii factori declanșatori ai inflamației din alergenii alimentari. Ea a încetat să mănânce zahăr, lactate și gluten (din grâu). I-am dat multivitamine; vitaminele D, B12 și acid folic; ulei de pește; și ulei de primulă, toate fiind antiinflamatoare.

I-am dat, de asemenea, nistatina (un anti-fungic) pentru a trata drojdia suspectată din cauza multiplelor ei cure de antibiotice. I-am dat NAC [N-acetil-cisteină] pentru a-i susține ficatul și i-am spus să renunțe la blocantul acidului, blocantul canalelor de calciu, pe care l-a folosit pentru Raynaud și steroizii intravenosi pe care îi luase.

După două luni, erupția ei a dispărut complet. Nu avea dureri articulare și părul îi creștea înapoi. Markerii ei autoimuni s-au îmbunătățit dramatic. Enzimele ei musculare, funcția hepatică și nivelul de inflamație au fost toate normale.

La a doua vizită, două luni mai târziu, am adăugat probiotice pentru a susține funcția digestivă sănătoasă și pentru a reduce inflamația intestinală. De asemenea, i-am dat să ia DMSA (un agent de chelare) pentru a ajuta la legarea mercurului din țesuturile și celulele ei și pentru a o ajuta să-l elimine. Pentru a o ajuta să scape de prednison, i-am dat ierburi pentru a-și susține funcția glandelor suprarenale.

Șapte luni mai târziu, testele ei au fost normale, inclusiv numărul de celule albe. Mercurul ei a scăzut de la 33 la 16. După 11 luni, mercurul ei a scăzut la 11 și inflamația intestinală a dispărut. Renunțase la toate medicamentele și se simțea fericită, normală și putea să călărească și să-și arate din nou calul.

Unii ar putea respinge acest lucru ca fiind o anecdotă sau o „remisie spontană”, sau pot pretinde că metodele de testare sunt neconvenționale sau tratamentele utilizate nedovedite. Dar dacă există o posibilitate ca această abordare să funcționeze, să ajute pacienții să se recupereze după unele dintre cele mai debilitante și devastatoare boli umane, nu suntem obligați să investigăm mai departe?

Nu ar trebui să ne așteptăm ca oamenii de știință și medicii să fie motivați în noi căi de cercetare, ca National Institutes of Health să finanțeze studii pentru a testa acest model? Și dacă se dovedesc a fi eficiente, nu ar trebui școlile academice de medicină să-și schimbe curriculumul și să predea această nouă metodă de a practica medicina? Aceasta este misiunea Institutului de Medicină Funcțională, dar are nevoie de ajutor pentru că nu are finanțare din sursele obișnuite: guvern și farmaceutic.

Experiența lui Isabel nu este rară. Abordarea de a găsi și înlătura factorii declanșatori ai bolilor, cum ar fi microbii ascunși, toxinele sau alergenii, și susținerea funcției organismului cu nutrienți și ierburi și medicamente „pro”, cum ar fi probioticele, este mai mult decât o idee care trebuie dovedită. Este o mișcare care este practicată acum de mii de practicieni de vârf în medicină.

Este o abordare numită medicină funcțională care a ajutat zeci de mii de pacienți din întreaga lume. Nu ar trebui această nouă metodă revoluționară de practică să fie extinsă și pusă la dispoziția mai multor pacienți? Povestea lui Isabel ar trebui să fie comună. Avem cunoștințele și metodele. Acum trebuie doar să le aplicăm.

Sursa: drhyman.com