Anunțuri publicitare
Sari la conținut

Tiroidita Hashimoto poate da simptome de tulburare bipolară și psihoză

 

Encefalopatia și glutenul
Photo by Min An on Pexels.com

Tiroidita Hashimoto este o boală autoimună în care glanda tiroidă este infiltrată de limfocite care atacă și distrug funcționarea celulelor tiroidei numite tiroxite.

Diagnosticarea anticorpilor

Deși infiltrarea celulară în glandă este semnul distinctiv al bolii, diagnosticul de tiroidită Hashimoto se face de obicei prin detectarea anticorpilor antitiroidieni în serul de sânge. Aceștia sunt anticorpii TPO (tiroidă peroxidază) și tiroglobulină.

În plus, anticorpii pentru receptorul TSH constau din două tipuri. Anticorpi de blocare a TSH care provoacă hipotiroidism, în timp ce anticorpii stimulatori ai TSH provoacă hipertiroidism.

Cursul clinic al tiroiditei  Hashimoto

Cursul clinic poate fi variabil în funcție de gravitatea atacului inflamator și de cantitatea de țesut tiroidian deteriorat. La început, tiroidita Hashimoto are o șansă de recuperare spontană de 20-27%.  În stadiu avansat boala este asociată cu hipotiroidismul, deoarece glanda este de obicei distrusă și fibrotică.

Funcția tiroidiană poate varia – Hasitoxicoză

Funcția tiroidiană poate fi variabilă. Boala în stadiu incipient poate avea funcția tiroidiană normală sau pot să apară perioade episodice de hipertiroidism tranzitoriu, denumit și “furtună tiroidiană” care, dacă este severă, poate necesita spitalizare.

Acest hipertiroidism al bolii Hashimoto a fost numit “Hasitoxicoză”. Într-adevăr, funcția tiroidiană poate fluctua în sus și în jos. Pacientul poate trece de la o funcție tiroidiană scăzută la una accelerată, care poate imita diferite sindroame psihiatrice, cum ar fi sindromul Bipolar și psihoza maniaco-depresivă.

Există două explicații pentru hasitoxicoză. Una este aceea că celulele moarte ale tiroxitelor eliberează în circulație hormonul tiroidian, producând o furtună tiroidiană tranzitorie. Aceasta este limitată, de regulă, odată ce atacul inflamator și moartea celulelor tiroxitelor încetează.

CITEȘTE
Mariah Carey dezvăluie bătălia pe care o duce cu tulburarea bipolară

A doua explicație este că poate exista dominația alternantă a anticorpilor de blocare a receptorilor TSH cu anticorpi stimulatori ai receptorului TSH. Anticorpii care blochează TSH provoacă hipotiroidism, în timp ce anticorpii care stimulează TSH determină hipertiroidismul.

Unii pacienți cu tiroidită Hashimoto vor dezvolta niveluri ridicate de anticorpi receptori TSH și se vor transforma în boala Graves, o formă de hipertiroidism.

Atât Graves, cât și Hashimoto pot coexista în același pacient și provoacă episoade alternante de hiper și hipotiroidism.

Manifestări psihice ale tiroiditei Hashimoto

Diferite sindroame psihice au fost asociate cu tiroidita Hashimoto, incluzând depresia, anxietatea, depresia maniacală, bipolară, psihoza acută, demența, pierderea funcției cognitive etc. Majoritatea acestora dispar după tratamentul tiroiditei Hashimoto cu medicamente tiroidiene și altele.

Encefalopatia Hashimoto

Recent a fost descrisă o formă mai severă de perturbare neuropsihică numită encefalopatie Hashimoto. Aceasta poate imita perturbarea psihică obișnuită sau poate prezenta o afecțiune neurologică mai severă cu demență, ataxie, convulsii, epilepsie, vasculită cerebrală. Electroencefalograma poate arăta anomalii ale creierului.

Recunoașterea encefalopatiei Hashimoto este importantă deoarece tulburarea este foarte receptivă la tratamentul cu corticosteroizi, cu remisie promptă în majoritatea cazurilor.

Glutenul și encefalopatia

Există o corelație mare între tiroidita autoimună Hashimoto și boala celiacă și alte forme de sensibilitate la gluten. Într-adevăr, în cazul indivizilor predispuși genetic, consumul de gluten poate fi asociat cu ataxie indusă de gluten, encefalopatii, tulburări neuropsihice, neuropatii senzoriale, neuropatii craniene, vasculite cerebrale, care se pot suprapune cu prezentarea clinică a encefalopatiei Hashimoto.

Ar fi, prin urmare, prudent ca pacientul cu Hashimoto să fie supus testelor pentru boala celiacă și sensibilității la gluten. Unii practicieni recomandă o dietă fără gluten, în ciuda testelor negative, pentru a evita un rezultat fals negativ.

Ingerarea glutenului din grâu de individul sensibil la gluten este asociată cu eliberarea prelungită de zonulină, care relaxează și deschide joncțiunile strânse dintre celulele din căptușeala epitelială intestinală, producând astfel un  “intestin permeabil”, permițând trecerea  lipopolizaharidelor aflate în circulație.

Studiile efectuate arată că lipopolizaharidele ajung în circulația cerebrală și provoacă activarea microgliilor, un semn distinctiv al neuroinflamării, o cauză a depresiei, oboselii cronice și tulburării neuropsihice.

Sursă:https://jeffreydachmd.com/2014/02/hashimotos-thyroiditis-manic-depression-psychosis-psychiatric-manifestations/

CITEȘTE
Problemele pe care le crează vitaminele prenatale- 2 cazuri prezentate

 

Anunțuri publicitare

rodica richiteanu Vizualizare tot

Pasionată de informaţii din domeniile: medicină, tehnologie, psihologie, nutriţie, tratamente naturale.

Lasă un răspuns

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

%d blogeri au apreciat: