În timp ce sensibilitatea la gluten non-celiacă este cel mai adesea asociată cu simptomele sistemului digestiv, se dovedește că această tulburare poate avea efecte la fel de dăunătoare asupra creierului. Studiile au arătat că sensibilitatea la gluten non-celiacă poate contribui la ADHD, depresie, anxietate, tulburare bipolară, autism, Parkinson, Alzheimer.
Din articolul “Is Gluten Killing Your Brain?“, de Chris Kresser.
În ultimul deceniu, gradul de conștientizare a potențialelor efecte nocive ale glutenului a crescut exponențial în comunitatea medicală și publicul larg. Un număr tot mai mare de practicieni din domeniul sănătății recunosc că boala celiacă este doar o manifestare extremă a sensibilității la gluten și că mulți alți pacienți pot suferi, fără să știe, de sensibilitate la gluten non-celiacă (NCGS).
Ce este sensibilitatea la gluten non-celiacă?
Sensibilitatea la gluten non-celiacă (NCGS) este o afecțiune gastrointestinală cronică distinctă de boala celiacă, în care indivizii experimentează o gamă largă de simptome la consumul de gluten.
În timp ce boala celiacă a fost mult timp considerată a fi singura manifestare legitimă a sensibilității la gluten, cercetările indică faptul că spectrul de sensibilitate la gluten este mult mai larg decât se bănuia inițial.
Termenul sensibilitate la gluten non-celiacă este folosit pentru a desemna alte forme de sensibilitate la gluten de-a lungul acestui spectru. Ca și în boala celiacă, NCGS stimulează sistemul imunitar; cu toate acestea, s-a descoperit că NCGS stimulează activitatea imună înnăscută, în timp ce boala celiacă activează atât sistemul imunitar înnăscut, cât și cel adaptiv.
În plus, sensibilitatea la gluten non-celiacă crește anticorpii asociați bolii celiace, dar nu provoacă atrofia vilozităților intestinale. Simptomele NCGS se ameliorează sau dispar atunci când glutenul este eliminat din dietă și reapar dacă glutenul este reintrodus. Criteriile de diagnostic pentru NCGS sunt următoarele:
- Ingestia de gluten determină apariția rapidă a simptomelor intestinale și extraintestinale
- Simptomele dispar atunci când glutenul este eliminat din dietă și reapar dacă glutenul este reintrodus
- Alergia la grâu a fost exclusă
- Markerii specifici ai bolii celiace au fost excluși
- Mucoasa intestinală este normală (fără atrofie viloasă)
- Anticorpii antigliadină (în primul rând IgG) pot fi pozitivi (50% dintre pacienții cu NCGS sunt pozitivi)
- HLA-DQ2 și/sau HLA-DQ8 pot fi pozitive (40% dintre pacienții cu NCGS sunt pozitivi)
În timp ce sensibilitatea la gluten este probabil cea mai frecvent citată reacție non-celiacă, non-alergică la grâu, este, de asemenea, posibil ca oamenii să demonstreze sensibilitate la alte peptide din grâu, cum ar fi aglutinina de lectină de grâu (WGA), inhibitorii de alfa-amilază tripsină și exorfinele de gluten, care sunt produse secundare ale digestiei glutenului care acționează ca opioide.
Sensibilitatea la aceste peptide poate provoca simptome similare cu sensibilitatea la gluten. Termenul folosit pentru a descrie această reactivitate este sensibilitatea la grâu non-celiacă (NCWS).
În cele din urmă, deși NCGS și NCWS sunt mai frecvente decât se recunoaște în mod obișnuit, nu există dovezi care să susțină afirmația că glutenul cauzează boli neurologice la persoanele care nu au intoleranță la gluten. Glutenul nu afectează toți oamenii în același mod. Cu toate acestea, la cei sensibili și susceptibili, glutenul poate avea efecte semnificative asupra sănătății neurologice.
Sensibilitatea la gluten non-celiacă afectează axa intestin-creier
Simptomele NCGS pot fi limitate la tulburări gastrointestinale, inclusiv diaree, constipație și balonare. Cu toate acestea, un număr tot mai mare de cercetări indică faptul că, la anumiți indivizi susceptibili, NCGS poate avea un impact semnificativ asupra creierului.
Acest lucru este un motiv de îngrijorare, având în vedere numărul estimat de oameni care ar putea avea NCGS nediagnosticat și numărul în creștere dramatică de persoane care se confruntă cu tulburări de sănătate mintală și boli neurodegenerative.
NCGS pare să afecteze creierul prin modificarea activității de-a lungul axei intestin-creier, care este sistemul de comunicare bidirecțională dintre sistemul nervos enteric din intestin și sistemul nervos central din creier și măduva spinării. Axa intestin-creier leagă funcția intestinală cu centrii emoționali și cognitivi din creier.
Factorii care afectează sănătatea intestinală, cum ar fi dieta și compoziția microbiomului, afectează în cele din urmă funcția creierului. Sensibilitatea la gluten non-celiacă produce inflamația în intestin și, prin axa intestin-creier, poate provoca inflamații și disfuncții la nivelul creierului.
Sensibilitatea la gluten non-celiacă poate declanșa neuroinflamație
În NCGS, inflamația declanșată de gluten în intestin poate produce inflamație în creier, denumită neuroinflamație. S-a descoperit că neuroinflamația joacă un rol central, declanșator în bolile legate de creier. În NCGS, există o serie de pași în proces care culminează în cele din urmă cu neuroinflamație și modificări ale creierului.
- Consumul de gluten declanșează disbioza și inflamația intestinală și crește permeabilitatea barierei intestinale.
- Permeabilitatea intestinală crescută permite lipopolizaharidelor (LPS) produse de bacteriile intestinale să se scurgă din intestin și în circulația sistemică. LPS-urile scurse declanșează sistemul imunitar să elibereze citokine proinflamatorii.
- LPS-urile și citokinele proinflamatorii din circulație provoacă acumularea de toxine în fluxul sanguin, producând inflamația sistemică.
- Când inflamația sistemică ajunge la creier, creează neuroinflamație.
- Neuroinflamația duce la disfuncții ale creierului, tulburări cognitive și o vulnerabilitate crescută la bolile neurodegenerative.
Neuroinflamația a fost asociată cu depresie și anxietate, tulburare bipolară, schizofrenie, ADHD, și o vulnerabilitate crescută la bolile neurodegenerative. Prin urmare, NCGS poate fi o cauză de bază a neuroinflamației, modificând treptat funcționarea normală și sănătoasă a creierului și ducând la manifestări ale problemelor de sănătate mintală și boli neurologice.
Gluten, depresie și anxietate
Sensibilitatea la gluten non-celiacă a fost legată atât de depresie, cât și de anxietate. În NCGS, glutenul poate duce la simptome depresive prin inducerea unor anomalii în producția de serotonină și provocând modificări în microbiota intestinală.
Deși există cercetări limitate cu privire la efectele unei diete fără gluten asupra anxietății și depresiei la pacienții cu NCGS, un studiu longitudinal al pacienților cu boala celiacă a constatat că un studiu de un an al unei diete fără gluten a îmbunătățit semnificativ simptomele de anxietate.
Într-un mic studiu de caz al pacienților diagnosticați cu boală celiacă la vârsta adultă și care anterior nu au avut succes cu terapiile antidepresive, s-a descoperit că o dietă fără gluten ameliorează rapid simptomele depresive.
Gluten, autism
Autismul poate face parte din spectrul de sensibilitate la gluten. În timp ce cercetările nu implică glutenul ca singura cauză a autismului, sensibilitatea la gluten non-celiacă pare să joace un rol în disfuncția axei intestin-creier caracteristică autismului.
Se presupune că peptidele asemănătoare opioidelor formate din descompunerea incompletă a glutenului se scurg din intestin, intră în circulația sistemică și traversează bariera hematoencefalică, afectând în detriment neurotransmisia și provocând modificări ale comportamentului.
S-a descoperit că, copiii cu autism au niveluri semnificativ crescute de anticorpi IgG la gliadină, iar o dietă fără gluten poate produce o schimbare pozitivă a comportamentelor autiste.
Gluten, ADHD
Sensibilitatea la gluten non-celiacă poate contribui, de asemenea, la modificări comportamentale caracteristice tulburării de deficit de atenție/hiperactivitate. (R7) S-a raportat că o dietă de șase luni fără gluten ameliorează simptomele la pacienții cu ADHD.
Glutenul și bolile neurodegenerative
Prin efectele sale asupra axei intestin-creier, ingestia de gluten poate, de asemenea, predispune indivizii NCGS la declin cognitiv și o vulnerabilitate crescută la boli neurodegenerative, cum ar fi boala Alzheimer și boala Parkinson.
Inflamația sistemică caracteristică sensibilității la gluten non-celiacă poate favoriza depunerea de plăci de amiloid și încurcături neurofibrilare, fenomene caracteristice bolii Alzheimer.
În plus, un studiu recent a concluzionat că disfuncția intestinală reprezintă una dintre cele mai timpurii manifestări ale patologiei bolii Parkinson. Astfel, boala își are originea în intestin și pare să se răspândească la creier prin axa intestin-creier.
Sursa: Mai multe pe kresserinstitute.com/gluten-killing-brain/
