În sindromul T3 scăzut, T4 este normal și TSH este normal sau scăzut. Acest model special se mai numește Sindromul bolnavului eutiroidian (ESS) sau Sindromul bolii non-tiroidiene (NTIS).
Ceea ce este cel mai important de înțeles despre această afecțiune este că, deși implică niveluri scăzute de T3 (cea mai activă formă de hormon tiroidian), nu este cauzată de o problemă cu glanda tiroidă. Aceasta este o distincție crucială și este ceea ce distinge Sindromul T3 scăzut de hipotiroidism.
Sindromul T3 scăzut
Din păcate, există puține studii care au examinat această întrebare în mod specific și chiar mai puține care au explorat întrebarea dacă T4 sau T3 (și ce tip din fiecare) ar fi cea mai bună alegere.
“În calitate de clinician, preocuparea mea principală este întotdeauna primum non nocere sau „în primul rând, nu face rău”. Din această perspectivă, este important să recunoaștem că modificările observate în Sindromul T3 scăzut pot reprezenta o adaptare fiziologică restauratoare a organismului la bolile cronice.” – Chris Kresser
Cu alte cuvinte, nivelurile de T3 sunt scăzute, deoarece organismul încearcă să conserve energie și resurse pentru a face față mai bine provocărilor cu care se confruntă. Creșterea nivelului de hormoni tiroidieni în această situație ar putea avea efecte adverse.
De exemplu, modificările observate în axa tiroidiană în cazul bolilor acute sunt similare cu cele observate în post, ceea ce poate fi interpretat ca o încercare de a reduce consumul de energie și risipa de proteine. Administrarea de hormoni tiroidieni duce la creșterea catabolismului.
În cazurile de boală cronică, însă, este mai puțin clar ce efect are înlocuirea hormonilor tiroidieni. Puținele studii care au fost făcute au produs rezultate mixte.
Unele studii arată că tratamentul dăunează, altele nu arată nicio schimbare, iar altele arată o îmbunătățire. După ce Chris Kresser a analizat literatura de specialitate, a ajuns la următoarele concluzii preliminare:
- T4 este rareori, dacă este vreodată, eficient în sindromul T3 scăzut și poate face chiar rău. Acest lucru se datorează probabil scăderii conversiei T4 în T3 care se observă în bolile cronice.
- Înlocuirea T3 s-a dovedit a fi în mod constant benefică numai la pacienții cardiaci care au suferit recent o intervenție chirurgicală, au insuficiență cardiacă sau un transplant.
“Acestea fiind spuse, am auzit rapoarte anecdotice de îmbunătățire de la oameni care au luat hormon T3 de înlocuire pentru o afecțiune numită „Sindromul Wilson” (care nu există în literatura științifică sau conform oricărei organizații medicale principale). Sindromul Wilson se referă la temperatura bazală scăzută a corpului și la alte simptome nespecifice care apar în prezența hormonilor tiroidieni normali.
Voi fi primul care admite că „lipsa dovezilor nu înseamnă că există dovezi împotrivă”, așa cum am menționat mai devreme, nu există multe cercetări privind eficacitatea terapiei de substituție T4 și T3 în sindromul T3 scăzut. […] Acestea fiind spuse, cred că se impune prudență.” – Chris Kresser
Luarea T3 atunci când nu aveți nevoie de el este potențial periculos. Poate regla în mod semnificativ rata metabolică și poate duce la complicații cardiovasculare la unii pacienți.
Și, dacă modificările observate în Sindromul T3 scăzut sunt o adaptare compensatorie a organismului ca răspuns la o boală cronică, creșterea nivelului de T3 în mod artificial poate avea efecte nedorite.
În majoritatea cazurilor de sindrom T3 scăzut, cred că este de preferat să identificăm cauza de bază și să o tratăm. Aceste cauze includ cel mai adesea infecții, autoimunitate și inflamație.
Sursa: chriskresser.com
