Deficitul de vitamina D a fost documentat în boala Hashimoto, boala Graves, cancerul tiroidian, precum și tiroidita postpartum. Vitamina D poate fi benefică în echilibrarea sistemului imunitar prin susținerea producției de celule T-regulatoare și prin suprimarea virusului Epstein-Barr, un virus care a fost legat de numeroase afecțiuni autoimune, inclusiv de Hashimoto.
Din articolul “ The Benefits of Vitamin D for Your Thyroid“, de Dr. Izabella Wentz.
Te simți vreodată mai rău iarna decât vara? Carența de vitamina D ar putea fi cauza.
Este mai probabil ca afecțiunile autoimune să se dezvolte în regiuni mai îndepărtate de ecuator, iar oamenii de știință au sugerat că unul dintre motivele potențiale pentru aceasta se poate datora nivelurilor inadecvate de vitamina D, deoarece aceasta este absorbită în principal prin lumina soarelui, pe pielea care nu conține protecție solară.
Vitamina D poate preveni și modula autoimunitatea, în timp ce deficiența este asociată cu o funcție imună necorespunzătoare.
Multe boli au fost, de asemenea, legate de niveluri scăzute ale acestei vitamine, inclusiv boli de inimă, boli autoimune, depresie și, recent, afecțiuni ale tiroidei, inclusiv Hashimoto.
Optimizarea nivelurilor acestui nutrient important poate fi o parte cheie a puzzle-ului restabilirii sănătății.
Ce este vitamina D?
Vitamina D este un nutrient esențial și un hormon precursor care joacă un rol important în multe funcții biochimice din organism. Corpul produce această vitamină din colesterol, atunci când pielea noastră este expusă la lumina soarelui. Vitamina se găsește și în anumite alimente, cum ar fi peștele gras și produsele lactate fortificate. Cu toate acestea, este foarte dificil să obțineți cantități adecvate doar prin dietă.
Această vitamină are mai multe funcții importante în organism, inclusiv reglarea absorbției calciului și fosforului pentru creșterea oaselor și a dinților.
De asemenea, s-a demonstrat că această vitamină reduce riscul de a dezvolta scleroză multiplă (SM) și boli de inimă. Joacă un rol important în reglarea stării de spirit și, de asemenea, în prevenirea depresiei. De fapt, cercetătorii din spatele unei meta-analize din 2013 au observat că, statistic, persoanele cu nivel scăzut de această vitamină au un risc mult mai mare de depresie.
Un alt studiu a descoperit receptori de vitamina D în aceleași zone ale creierului asociați cu depresia și a concluzionat că vitamina joacă un rol important în funcționarea creierului și sănătatea mintală.
De remarcat, vitamina D poate susține și sistemul imunitar. (De fapt, există receptori de vitamina D și enzime activatoare pe suprafața tuturor celulelor albe din sânge!) Prin îmbunătățirea efectelor de combatere a agenților patogeni ale monocitelor și macrofagelor – globule albe care sunt părți importante ale apărării imune – și scăderea inflamației, vitamina D poate ajuta la reducerea probabilității de a contracta viruși, cum ar fi gripa sezonieră.
O analiză a 10.933 de participanți la studiu a oferit primele dovezi definitive că vitamina D protejează împotriva infecțiilor respiratorii. Rezultatele analizei au arătat că, la participanții la studiu, suplimentarea zilnică sau săptămânală a redus la jumătate riscul de infecție respiratorie acută la persoanele cu cele mai scăzute niveluri inițiale de vitamina D (sub 25 nmol/L).
Cu toate acestea, au beneficiat și persoanele cu niveluri inițiale mai ridicate de vitamina D, deși efectul a fost mai modest (reducerea riscului cu 10%). În general, suplimentarea cu vitamina D s-a dovedit a fi utilă în reducerea riscului de infecție respiratorie acută.
Rolul vitaminei D în sănătatea organismului uman a fost bine descris atât de cercetători, cât și de comunitatea medicală. Studii recente au arătat că nivelurile serice de vitamina D pot fi direct corelate cu speranța de viață. Dr. William Grant, Ph.D., un expert în vitamina D, a propus o creștere a nivelului optim de vitamina D seric care ar preveni 30% din decesele cauzate de cancer în fiecare an.
Deși se estimează că 1 miliard de oameni din întreaga lume au niveluri scăzute de vitamina D, majoritatea nu realizează că au deficit, deoarece simptomele sunt adesea subtile. Indicațiile că este posibil să aveți o deficiență de vitamina D includ:
- Oboseală
- Dureri de oase
- Dureri de spate
- Dureri musculare și slăbiciune
- Fracturi de stres (în special la picioare, pelvis și șolduri)
- Boli sau infecții frecvente
- Depresie
- Vindecarea precară a rănilor
- Osteoporoză
- Căderea părului
La cei cu Hashimoto, creșterea anticorpilor tiroidieni poate fi un semn al deficienței de vitamina D.
Vitamina D și bolile autoimune ale tiroidei
Numeroase studii au asociat nivelurile scăzute de vitamina D cu diferite afecțiuni autoimune. De exemplu, o deficiență în vitamina D a fost corelată cu rate mai mari de diabet de tip 1.
În Finlanda, incidența diabetului de tip 1 la copiii finlandezi a crescut atunci când doza zilnică recomandată de vitamina D a fost redusă de la 4000-5000 UI în 1964, la 400 UI în 1992. Cu toate acestea, incidența diabetului la copii a scăzut din 2006, anul în care Finlanda a decis să fortifice toate produsele lactate dietetice cu vitamina D3.
Vitamina D poate fi benefică în echilibrarea sistemului imunitar prin susținerea producției de celule T-regulatoare și prin suprimarea virusului Epstein-Barr, un virus care a fost legat de numeroase afecțiuni autoimune, inclusiv de Hashimoto. Cercetările au arătat, de asemenea, că vitamina D previne în mod activ dezvoltarea autoimunității la modelele animale.
În plus, există o legătură puternică între deficiența de vitamina D și diferite afecțiuni ale tiroidei. Deficitul de vitamina D a fost documentat în boala Hashimoto, boala Graves, cancerul tiroidian, precum și tiroidita postpartum.
“Un studiu din Turcia a constatat că 92% dintre pacienții cuHashimoto aveau deficit de vitamina D! În 2015, am chestionat 2332 dintre cititorii mei cu Hashimoto și am constatat că 68% dintre ei au raportat că au fost diagnosticați și cu deficiență de vitamina D.” – Dr. Izabella Wentz
“În ultimii ani, au apărut numeroase studii care conectează deficitul de vitamina D cu dezvoltarea anticorpilor tiroidieni. Cu cât nivelul de vitamina D este mai scăzut, cu atât sunt mai mari anticorpii tiroidieni…” – Dr. Izabella Wentz
Studiile au descoperit, de asemenea, că vitamina D reduce anticorpii tiroidieni (anticorpi TPO, precum și anticorpi TG) la cei care iau levotiroxină, precum și la persoanele care au Hashimoto „eutiroidian”, unde TSH-ul lor este încă normal, dar au anticorpi tiroidieni crescuti. Un studiu grecesc a raportat o scădere totală de aproximativ 20% a anticorpilor tiroidieni cu suplimente de vitamina D.
Interesant este că cercetătorii au sugerat că vitamina D poate încetini și împiedica progresia bolii Hashimoto.
Cercetările sugerează că vitamina D poate sprijini și funcția cognitivă (concentrare, atenție, gândire etc.) la persoanele cu Hashimoto. Un studiu din 2018 a constatat că persoanele cu Hashimoto, care aveau o deficiență cognitivă ușoară, aveau niveluri mai scăzute de 25-hidroxi vitamina D.
Vitamina D și sănătatea endocrină
Pe lângă reducerea anticorpilor benefică pentru sănătatea tiroidei, vitamina D s-a dovedit a fi utilă pentru sistemele endocrine ale femeilor. Un studiu a constatat că femeile cu niveluri normale de vitamina D au rate mai scăzute de afecțiuni ale sistemului endocrin și reproducător, cum ar fi oligomenoreea (menstre rare), amenoree (menstre lipsă) și alte nereguli ale ciclului menstrual.
Mai mult, s-a demonstrat că vitamina D inhibă creșterea fibromului uterin prin rolul său în creșterea celulară a țesutului uterin.
Cine este expus riscului de deficiență?
Pe măsură ce conștientizarea cancerului de piele și utilizarea de protecție solară au devenit mai răspândite, majoritatea oamenilor nu primesc cantități adecvate de vitamina D prin absorbția pielii. De fapt, o analiză clinică publicată în The Journal of the American Osteopathic Association a constatat că aproape 1 miliard de oameni din întreaga lume ar putea avea niveluri insuficiente de vitamina D legate de utilizarea cremelor solare.
De asemenea, studiul a constatat că deficitul de vitamina D poate fi mai răspândit la anumite populații din cauza diferențelor de pigmentare a pielii. De exemplu, 95% dintre adulții afro-americani pot avea deficiență de vitamina D.
În plus, cei care trăiesc în climă nordică sunt în special expuși riscului de deficit de vitamina D în lunile mai reci, când corpul este acoperit.
Cu toate acestea, chiar și cei care trăiesc în țări calde pot fi expuși riscului de a avea un nivel scăzut de vitamina D. Potrivit unui studiu spaniol, deși Spania primește suficientă radiație solară, este dificil pentru populația sa să atingă doza zilnică recomandată de vitamina D în timpul iernii, deoarece expunerea la soare este afectată de latitudinea nordică a Spaniei.
Studiul a remarcat, de asemenea, că absorbția ar putea depinde de ora din zi și de poziția soarelui. La ora 10 dimineața, ar fi necesare aproape 10 ore pentru a obține suficientă vitamina D – dar majoritatea oamenilor nu primesc 10 ore de soare – și dacă ar face-o, ar fi o expunere excesivă!
În plus, cei cu deficit de enzime pancreatice pot fi expuși riscului de deficit de vitamina D. Dacă aveți deficit de enzime pancreatice, nu veți digera și absorbi grăsimile în mod corespunzător. Ca atare, organismul nu va fi capabil să absoarbă și să utilizeze optim vitaminele solubile în grăsimi, cum ar fi vitamina D.
Testarea deficienței de vitamina D
Poate te întrebi, de câtă vitamină D are nevoie organismul tău?
În timp ce intervalele de referință convenționale definesc deficitul de vitamina D sub 30 ng/ml, nivelurile de vitamina D ar trebui să fie între 60 și 80 ng/ml pentru funcționarea optimă a receptorilor tiroidieni și a sistemului imunitar.
Există două forme comune de vitamina D:
- Vitamina D2 (ergocalciferol) – Această formă se găsește în unele alimente fortificate și în anumite suplimente.
- Vitamina D3 (colecalciferol) – Aceasta este forma cea mai activă din punct de vedere biologic și se găsește în unele suplimente de înaltă calitate.
Vitaminele D2 și D3 pot fi ambele transformate de către ficat și rinichi în forma activă 1,25-dihidroxivitamina D.
Există două teste disponibile pentru a verifica nivelul de vitamina D: 1,25 (OH)D (care verifică forma activă a vitaminei D) și 25(OH)D (care verifică atât D2, cât și D3). Testul 25(OH)D (25-hidroxivitamina D) este de preferat, deoarece testează atât nivelul de vitamina D2, cât și cel de D3 și reflectă mai precis starea de vitamina D.
“În experiența mea de a efectua revizuiri de cazuri pentru persoanele cu Hashimoto, vitamina D este cea mai frecventă deficiență, urmată de feritină. Cu toate acestea, deoarece excesul de vitamina D poate fi problematic, recomand întotdeauna testarea acestor nutrienți înainte de a suplimenta.
Dacă aveți Hashimoto și nu v-ați verificat nivelul de vitamina D, vă recomand să testați cât mai curând posibil. Când suplimentați, recomand să testați la fiecare 3-6 luni pentru a vă asigura că obțineți cantități adecvate și apoi să testați din nou în sezonul de iarnă.” – Dr. Izabella Wentz
Cum să obțineți vitamina D
Studiile sugerează acum că ar trebui luate doze mult mai mari de vitamina D decât doza zilnică recomandată inițial de 400 UI pe zi. De fapt, unele studii arată că nivelurile de 25(OH)D sub 75 nmol/L pot fi prea scăzute pentru siguranță și sunt asociate cu o mortalitate mai mare de toate cauzele.
Mai mult, un studiu a constatat că un aport zilnic de 6201 UI a fost necesar pentru a atinge recomandarea Societății Endocrine de valori serice de 25(OH)D la 75 nmol/L.
În plus, vitamina D este deosebit de importantă pentru persoanele care au avut o infecție anterioară cu Epstein-Barr, deoarece celulele T CD8+ care luptă împotriva virusului sunt dependente de vitamina D.
Deci, cum putem obține cantități adecvate de vitamina D?
Vitamina D poate fi produsă în piele atunci când este expusă la lumina soarelui sau poate fi ingerată din alimente și suplimente.
1.Expunerea la soare
Una dintre cele mai bune moduri de a restabili nivelul optim de vitamina D este prin expunerea la soare. (Ca bonus, lumina soarelui are beneficii naturale de modulare a sistemului imunitar și, de asemenea, vă poate ridica starea de spirit.)
Se recomandă 15 minute de piele neexpusă, fără protecție solară, în jurul prânzului, în timpul unei plimbări prin parc.
Cu toate acestea, unii profesioniști din domeniul sănătății sugerează că, în cazurile de deficiență severă, obținerea unui nivel adecvat ar necesita să petreceți patru până la șase ore expus pe o plajă însorită… timp de șapte zile consecutiv.
2.Alimente cu vitamina D
Putem obține vitamina D din surse alimentare, inclusiv somon sălbatic (care conține 800 UI de D3 la 3,5 oz), ulei de ficat de cod (700 UI per linguriță), pește, produse lactate fortificate și suc de portocale și ouă.
“Cu toate acestea, cantitatea de vitamina D pe care o absorbim din alimente este limitată, iar persoanele cu malabsorbție a grăsimilor, sensibilități alimentare și alte probleme digestive comune la Hashimoto, pot fi afectate și mai mult în capacitatea lor de a absorbi nutrienți.
În plus, lactatele, ouăle și băuturile dulci pot fi problematice pentru persoanele cu Hashimoto și probleme de zahăr din sânge, așa că Dr. Izabella Wentz nu recomandă să te bazezi pe aceste alimente pentru o cantitate adecvată de vitamina D.
Acesta este motivul pentru care suplimentarea poate fi incredibil de utilă și recomand suplimente cu vitamina D pentru majoritatea persoanelor cu Hashimoto.” – Dr. Izabella Wentz
3.Suplimente
“Deoarece doza zilnică recomandată de 400 UI de vitamina D s-a dovedit a fi inadecvată pentru majoritatea oamenilor, recomand în general 5.000 UI pe zi ca punct de plecare pentru clienții mei cu Hashimoto. Luarea suplimentelor de vitamina D în timpul mesei poate fi de ajutor în creșterea absorbției cu 30-50%.
Supliment cu vitamina D recomandat: Din surse naturale. Nu conține: gluten, zahăr, drojdie, grâu, soia, lactate, coloranți, arome, conservanți artificiali.
Cu toate acestea, recomand și monitorizarea nivelurilor de vitamina D pentru a vă asigura că nivelurile sunt în intervalul optim (60 până la 80 ng/mL pentru funcția optimă a receptorilor tiroidieni și a sistemului imunitar).” – Dr. Izabella Wentz
De reținut: Persoanele cu Hashimoto pot avea, de asemenea, deficit de vitamina K, mai ales atunci când au probleme cu malabsorbția grăsimilor. Deficitul de vitamina K nu este testat în mod obișnuit, dar simptomele pot include vânătăi ușoare, sângerări în exces și menstruații abundente.
Suplimentarea cu vitamina D atunci când cineva are deficit de vitamina K poate avea un impact negativ asupra arterelor. Suplimentele de vitamina D eliberează calciul din corpul nostru, iar în cazul deficienței de vitamina K, calciul poate ajunge în artere în loc de oase.
Vitamina K adecvată poate preveni calcificarea arterială și poate încuraja mai mult calciu în oase, ceea ce este benefic în osteoporoză, o afecțiune frecvent întâlnită la persoanele cu Hashimoto.
Nu uitați!!! Testați-vă înainte de a suplimenta cu vitamina D.
Sursa: thyroidpharmacist.com
