Tulburarea de anxietate generalizată (TAG) poate apărea la orice vârstă. Afecțiunea are simptome similare cu tulburarea de panică, tulburarea obsesiv-compulsivă și alte tipuri de anxietate. O abordare de medicină funcțională a tulburării de anxietate generalizată se concentrează pe cauza principală și poate fi utilizată alături de tratamentele convenționale pentru o abordare cuprinzătoare.
Din articolul “Functional Medicine Approach to Generalized Anxiety Disorder: A Case Study“, de Dr. Kate Henry ND.
Este prezentat un caz al unei paciente cu anxietate generalizată.
Tulburare de anxietate generalizată
Libby era o femeie de 30 de ani care s-a prezentat la clinica noastră în căutarea unor opțiuni naturale pentru a gestiona tulburarea de anxietate generalizată (TAG). Libby a avut unele simptome clasice pe care le experimentează persoanele cu această afecțiune, inclusiv:
- Îngrijorare excesivă pentru lucrurile de zi cu zi
- Este conștientă că se îngrijorează mult mai mult decât ar trebui
- Dificultăți de a controla grijile sau sentimentele de nervozitate
- Senzație de neliniște/dificultăți de relaxare
- Îi este greu să se concentreze
- Obosită tot timpul
- Dureri de cap, dureri musculare, dureri de stomac sau dureri inexplicabile fără un motiv medical cunoscut
- Senzație de iritabilitate
- Transpirație abundentă, amețeală sau tăierea respirației
- Mersul des la baie
Libby a observat că anxietatea ei a afectat-o cel mai mult la serviciu și când era afară. Ea stătea și muncea, încerca să vorbească cu cineva sau conducea un grup când dintr-o dată se simțea „ciudat”.
Ea a descris starea ca fiindu-i greu să respire sau să gândească în timpul acestor episoade. Ea a experimentat „lapsusuri” ale creierului sau senzația unei scântei electrice în cap. De asemenea, se simțea panicată – căutând să iasă afară cât mai repede posibil.
Libby a experimentat, de asemenea, anxietate generalizată cu privire la sănătatea ei în special. Fusese destul de mult la doctor pentru a ști că nimic nu era în neregulă cu inima ei, dar totuși simțea destul de des dureri în piept și palpitații care o făceau să se întrebe dacă ar trebui să caute ajutor de urgență.
ECG și examenul ei erau normale de fiecare dată când mergea la medic și era trimisă acasă cu instrucțiuni pentru a-și gestiona anxietatea. Ea a vrut să-și revină și să-și trăiască viața fără să se simtă îngrijorată de senzațiile corpului sau de evenimentele viitoare.
Istoricul pacientei
Libby a avut o muncă importantă în lume – a fost biolog marin și s-a bucurat de o mare varietate de activități, care variau de la educarea publicului până la a ajuta puii de țestoasă de mare să se întoarcă în ocean după ce au eclozat. Ea muncise din greu pentru a-și crea viața și cariera pe care și le-a dorit, dar nu a experimentat bucuria completă pe care ar fi putut-o avea din cauza simptomelor ei de anxietate.
Pe lângă anxietate, Libby se confrunta și cu simptome frecvente de alergie, inclusiv picurare postnazală, erupții cutanate și ceață pe creier în timpul zilelor cu polen ridicat. Avea probleme cu vezica urinară, urinare frecventă și infecții cu drojdie.
Libby a avut, de asemenea, oboseală intensă și episoade ocazionale de hipotensiune în timpul fazei luteale a ciclului ei, care i-au întrerupt adesea antrenamentele, munca și viața socială. În cele din urmă, balonarea lui Libby după mese a făcut-o să se simtă inconfortabilă și a interferat cu capacitatea ei de a se potrivi în haine așa cum și-ar fi dorit.
Era îngrijorată că simptomele ei vor interfera cu viitoarea ei nuntă și chiar era îngrijorată că nu va reuși să treacă pe culoar din cauza unui atac de panică.
Planul nostru pentru Libby a fost să creăm un protocol de recuperare natural, ușor de făcut, care să-i permită să identifice și să vindece cauzele profunde ale anxietății sale, să le gestioneze și să le elimine, astfel încât să poată prospera.
Analiza nutrienților
Analiza nutrienților făcută de Libby a arătat că ea avea tendința de a consuma o dietă săracă în vitamine D și E.
Suplimentarea cu vitamina D îmbunătățește rezultatele în TGA, așa că verificăm întotdeauna pentru a ne asigura că ai noștri clienți primesc niveluri optime ale acestui nutrient.
Vitamina E este un antioxidant puternic care ajută la scăderea stresului oxidativ din creier și corp, care este asociat cu comportamentul anxios și panică în literatura medicală.
În plus, Libby nu consuma în mod obișnuit suficiente minerale zinc, calciu, fier, magneziu, sodiu sau potasiu.
Zincul este un mineral esențial pentru sute de reacții din organism, iar nivelurile serice de zinc sunt de obicei scăzute la persoanele cu tulburări de anxietate.
Suplimentarea cu magneziu este legată de rezultate îmbunătățite în anxietate.
Anemia cu deficit de fier este legată de tulburarea de anxietate generalizată și simptomele acesteia.
De asemenea, Libby consuma energia totală (calorii), carbohidrații, grăsimile și proteinele și aștepta câteva ore să mănânce după ce se trezea dimineața. Acest tip de alimentație poate duce adesea la evenimente hipoglicemice, oboseală și probleme de dispoziție și cognitive.
De asemenea, Libby avea tendința de a consuma alimente bogate în foodmap și a mâncat fructe, carne și produse lactate la majoritatea meselor, ceea ce poate provoca tulburări gastrice la unele persoane.
Analize inițiale de laborator
| Analize | Interval optim de referință | Valori inițiale pacientă |
| Mangan | 8.0-19.0 | 7.2 (Scăzut) |
| Proporția Cupru/Zinc | 0.15-0.41 | 0.09 (Scăzut) |
| Crom | 0.10-1.2 | 0.05 (Scăzut) |
Alte analize:TSH, CBC, CMP, Fier
Interpretarea analizelor
TSH normal, CBC, CMP, panou de fier
Este un lucru bun excluderea cauzelor tulburărilor de anxietate, cum ar fi tulburările tiroidiene, anemiile și problemele endocrine.
Analizele de laborator ale lui Libby au arătat că ea avea o funcție sănătoasă a tiroidei, niveluri adecvate de fier și nu avea anemii. Aceasta a fost o veste grozavă! Însemna că am putea optimiza celelalte aspecte ale sănătății ei.
Când am început să lucrez cu Libby, era la mijlocul pandemiei de COVID-19 din 2020, iar capacitatea de a obține analize la Labcorp sau Quest era limitată. Din fericire, am reușit să folosim o trusă de recoltare a sângelui la domiciliu pentru a ne oferi o idee despre starea micronutrienților ei. Acest lucru a dat o mulțime de rezultate, inclusiv cele enumerate mai sus.
Mangan scăzut
Cele mai multe studii care implică manganul se concentrează pe toxicitatea manganului. Cu toate acestea, există unele dovezi că aportul inadecvat de mangan este asociat cu durerea crescută și instabilitatea dispoziției premenstruale – un simptom raportat de Libby.
Crom scăzut
În unele studii, s-a demonstrat că îmbunătățește comportamentele anxioase la șoareci. Deoarece Libby a raportat o anxietate care uneori era mai gravă atunci când nu mânca ceva vreme, ne-am asigurat că i-am creat un program care să-i asigure că primește 100% din cromul de care avea nevoie în fiecare zi pentru a evita posibilitatea ca o deficiență de crom să joace un rol în simptomele ei.
Raport scăzut cupru/zinc
Cuprul este implicat în producția de antioxidanți și producția de neurohormoni, ambele fiind implicate în patogeneza anxietății. Cuprul și zincul concurează pentru absorbție, iar nivelurile excesive ale unuia pot duce la o deficiență funcțională a celuilalt.
Raportul scăzut cupru/zinc ne avertizează asupra necesității de a fi atenți la suplimentarea cu zinc și de a asigura un consum adecvat de cupru atunci când construim un plan alimentar ca medicament.
Intervenții
Pentru a o ajuta pe Libby să se vindece, am recurs la următoarele:
Nutriție
Echipa mea și cu mine am lucrat cu Libby pentru a crea un plan personalizat de alimentație ca medicament, care i-a permis să schimbe alimente bogate în histamină, alimente cu indice glicemic ridicat cu alimente bogate în proteine, histamină scăzută, alimente integrale care i-au furnizat vitamine, minerale, fibre și omega. 3, care sunt asociate cu rezultate îmbunătățite în anxietate. De asemenea, am făcut următoarele modificări cheie:
- A eliminat cofeina și a schimbat cafeaua de dimineață cu cea decofeinizată
- Ea a schimbat vinul obișnuit cu vinuri fără sulfat și vinuri organice, atunci când a fost posibil, pentru prima fază a planului ei. Pe măsură ce nunta ei se apropia și dorea mai mult control asupra simptomelor, am pus-o să elimine alcoolul timp de două săptămâni.
- Libby trebuia să mănânce în 30 de minute de la trezire pentru a evita hipoglicemia dimineață. De asemenea, am conceput un meniu alimentar ca medicament care includea mese și gustări eșalonate la cel mult 3 ore una de cealaltă, pentru a preveni fluctuațiile de zahăr din sânge să-i afecteze starea de spirit și nivelul de energie.
- A crescut hidratarea la 2,7 l, având în vedere consumul ei mare de energie în căldură.
- Am subliniat alimentele cu conținut scăzut de FODMAP și am educat-o pe Libby despre combinarea adecvată a alimentelor pentru a evita gazele, balonarea și alte simptome gastrointestinale.
Suplimente
- Pulbere de inozitol la nevoie pentru panică și tonic pe tot parcursul zilei să nu depășească 4000 mg pe zi. Inozitol este un izomer de glucoză care este de obicei utilizat pentru a ajuta la restabilirea sensibilității la insulină și pentru a îmbunătăți simptomele PCOS. Din punct de vedere clinic, am constatat, de asemenea, că este incredibil de util pentru persoanele care au atacuri de panică repetat înainte de evenimentele care produc anxietate.
- Multivitamine cuprinzătoare o dată pe zi pentru a servi drept asigurare nutrițională, astfel încât Libby să poată rămâne flexibilă cu dieta și stilul ei de viață, dar totuși să-și atingă obiectivele. Multivitaminele recomandate conțin vitaminele A-K, biotină, colină, iod, zinc, seleniu, mangan, crom, molibden, bor, inozitol, CoQ10, acid alfa lipoic, luteină, zeaxantina, licopen. Am adăugat, de asemenea, suplimente de fier și vitamina D pentru a ne asigura că suplimentarea ei cu vitamine a fost completă.
- Omega 3 – 2000 mg pe zi sub formă de pilule, având în vedere că acest nivel de suplimentare poate ajuta la îmbunătățirea anxietății.
- Gaba Ease: Acest produs conține floarea pasiunii, hamei, calotă, l-teanină, GABA și vitamina B6. Ajută la promovarea somnului și scade anxietatea. Am pus Libby să ia asta noaptea pentru a evita sedarea în timpul zilei și pentru a promova un somn odihnitor.
- Ceai de rădăcină de lemn dulce: 1 cană dimineața pentru a ajuta la prevenirea episoadelor hipotensive în timpul zilei.
- La câteva luni de la acest program, balonarea lui Libby era încă o problemă, așa că am încercat o serie de ierburi antimicrobiene care ajută adesea cu SIBO. O lună pe acest protocol a scăzut simptomele lui Libby, iar ea a putut să le întrerupă fără simptome.
- Glutashield: un produs pe bază de glutamină și demulcent pe bază de plante în fiecare seară, conceput pentru a vindeca intestinul permeabil și pentru a trata simptomele vezicii urinare iritabile.
Mindfulness
Am pus-o pe Libby să practice meditația autogenă timp de cel puțin 10 minute pe zi în primele șase luni ale acestui program. Pentru alte 6 luni, am pus-o pe Libby să exerseze respirația cu frecvență de rezonanță (6 respirații pe minut: 5 secunde inspirație și 5 secunde expirație) timp de 20 de minute de două ori pe zi.
Libby a considerat, de asemenea, că expresia „Sunt capabilă să tolerez disconfortul” este o mantră de bază, așa că am pus-o să o folosească în timpul meditației timp de câteva minute în fiecare zi.
Restestarea nutrienților și analiza după programul individualizat
Planul de nutriție individualizat al lui Libby a fost conceput pentru a fi sănătos, ușor de gătit și distractiv de mâncat. De asemenea, a fost conceput pentru a corecta aportul ei inadecvat de vitamine D și E, proteine, fibre și minerale.
Analiza nutrienților de mai jos arată că ea a îndeplinit > 100% DZR pentru acești nutrienți în fiecare zi, în medie, în ultimele șase luni.
În plus, acum consumă suficient zinc și fier și mănâncă la fiecare 3 ore. Munca noastră actuală pentru Libby se concentrează acum pe optimizarea aportului de calciu, potasiu și omega 3.
Rezultatele unui program de tratament cu medicina funcțională
Simptomele de anxietate ale lui Libby s-au îmbunătățit considerabil în decurs de șase luni de la acest protocol. S-a bucurat de ziua nunții ei fără anxietate excesivă sau probleme de mers pe culoar. Ea nu mai are griji frecvente legate de sănătatea ei sau de episoadele de anxietate care o făceau să caute îngrijiri medicale urgente.
Simptomele ei de infecție cu drojdie, urinarea frecventă, hipotensiunea arterială, blocajele creierului și oboseala au dispărut. Libby folosește inozitol ocazional, atunci când se simte stresată și se teme că acest lucru ar putea provoca simptome. Se simte mai puternică cu suplimentele, respirația și instrumentele de mindfulness pentru a gestiona anxietatea dacă apare.
Rezumat
Puteți vindeca și preveni anxietatea generalizată tratând întreaga persoană. În acest caz, Libby a folosit o combinație între un plan alimentar ca medicament, o nutriție bună și un protocol de suplimente care au ajutat-o să-și îmbunătățească simptomele și să-i ofere mult mai mult control asupra vieții și dispoziției sale.
Acum nu mai are atacuri de panică și experimentează mai puțină anxietate. Sperăm că povestea ei te inspiră să știi că și tu și cei dragi poți vindeca anxietatea!
Sursa: rupahealth.com
