Studiile arată că persoanele cu boala de reflux gastroesofagian (BRGE) și arsuri la stomac au prea puțin acid stomacal și nu prea mult, cum se crede în general. Excesul de acid din stomac se găsește doar în câteva afecțiuni rare, cum ar fi sindromul Zollinger-Ellison, iar BRGE aproape niciodată nu este asociată cu prea mult acid gastric. Atunci este indicat să luăm antiacide în acest caz?
Din articolul „What Everybody Ought to Know (But Doesn’t) about Heartburn & Gerd„, de Chris Kresser, specialist în Medicina funcțională.
Chris Kresser are 4 articole importante despre boala de reflux gastroesofagian (BRGE). În acest articol, Chris Kresser prezintă dovezi care demonstrează că, opus credinței populare, arsurile la stomac și BRGE sunt cauzate de prea puțin (nu prea mult) acid gastric. În al doilea articol, explică exact modul în care acidul stomacal scăzut provoacă arsuri la stomac, BRGE și alte afecțiuni digestive.
În cel de-al treilea articol Chris Kresser discută despre rolurile importante pe care le joacă acidul gastric în menținerea sănătății și prevenirea bolilor și pericolul pe care îl prezintă utilizarea pe termen lung a medicamentelor de suprimare a acidului.
În articolul final, prezintă modificări simple ale dietei și ale stilului de viață care pot elimina arsurile la stomac și boala de reflux gastroesofagian o dată pentru totdeauna.
Arsurile la stomac și boala de reflux gastroesofagian nu sunt o glumă
Potrivit Institutului Național de Diabet și Boli Digestive Renale [SUA], șaizeci de milioane de oameni se confruntă cu arsuri la stomac cel puțin o dată pe lună și douăzeci și cinci de milioane prezintă simptome zilnic.
Boala de reflux gastroesofagian (BRGE), o formă mai gravă de reflux acid, este cea mai frecventă tulburare digestivă din Statele Unite. Studiile arată că 10-20% dintre indivizi prezintă simptome cel puțin o dată pe săptămână, iar prevalența BRGE crește constant.
„Medicamentele pentru refluxul de acid și boala de reflux gastroesofagian sunt o vacă de bani pentru companiile farmaceutice. Mai mult de 60 de milioane de rețete pentru boala de reflux gastroesofagian au fost completate în 2004. Americanii au cheltuit 13 miliarde de dolari pe medicamente pentru oprirea acidului în 2006. Nexium, cel mai popular, a adus doar 5,1 miliarde de dolari – făcându-l al doilea cel mai vândut medicament după Lipitor.” – Chris Kresser
Oricât de serioase sunt aceste statistici, este probabil ca prevalența BRGE să fie subestimată din cauza disponibilității antiacidelor fără prescripție medicală. Acest lucru permite pacienților să se autotrateze fără a raporta starea lor medicului.
Până de curând, arsurile la stomac nu au fost luate prea în serios. […]Dar acum știm că arsurile la stomac și boala de reflux gastroesofagian pot avea complicații grave și chiar pun viața în pericol, inclusiv cicatrici, constricție, ulcerații și, în cele din urmă, cancer de esofag.
Studii recente arată, de asemenea, că leziunile cauzate de funcția proastă a stomacului și BRGE nu se extind doar în sus la mucoasa sensibilă a esofagului, ci și în jos prin tractul digestiv, contribuind la sindromul colonului iritabil (IBS) și la alte probleme gastrointestinale. IBS este acum a doua cauză principală a lipsei de muncă, după doar răceala obișnuită.
Probleme cu teoria convențională
„Dacă îl întrebi pe Joe obișnuit de pe stradă ce cauzează arsuri la stomac, el îți va spune „prea mult acid stomacal”. Asta par să sugereze și majoritatea reclamelor. Sunt sigur că ați văzut imagini […] în reclame pentru medicamente de suprimare a acidului la televizor și în reviste.” – Chris Kresser
Dar există o mare problemă cu această teorie: incidența arsurilor la stomac și boala de reflux gastroesofagian crește odată cu vârsta, în timp ce nivelurile de acid din stomac, în general, scad odată cu vârsta.
Numeroase studii au arătat că secreția acidă din stomac scade odată cu vârsta. Într-un studiu, cercetătorii au descoperit că peste 30% dintre bărbații și femeile care au trecut de 60 de ani suferă de gastrită atrofică, o afecțiune marcată de o secreție de acid puțin sau deloc.
Un alt studiu a constatat că 40% dintre femeile cu vârsta peste 80 de ani nu produc deloc acid gastric.
Așa cum studiile arată că secreția acidă scade odată cu vârsta, este, de asemenea, bine stabilit în literatura științifică că riscul de boală de reflux gastroesofagian crește odată cu vârsta.
Dacă arsurile la stomac ar fi cauzate de prea mult acid stomacal, am avea o grămadă de adolescenți care să ia Rolaids în loc de oameni în vârstă. Dar, desigur, este opusul a ceea ce vedem.
De fapt, potrivit lui Jonathan Wright, MD al Clinicii Tahoma din statul Washington, atunci când acidul stomacal este măsurat la persoanele care suferă de arsuri la stomac și boala de reflux gastroesofagian (BRGE), este aproape întotdeauna scăzut, nu ridicat. În cartea sa De ce acidul stomacal este bun pentru tine, Wright explică:
„Când testăm cu atenție persoanele de peste patruzeci de ani care suferă de arsuri la stomac, indigestie și gaze, în peste 90% din timp constatăm o producție inadecvată de acid în stomac.”
În cei 25 de ani în care a efectuat aceste teste, Wright a găsit foarte puțini oameni cu exces de acid gastric. Excesul de acid din stomac se găsește doar în câteva afecțiuni rare, cum ar fi sindromul Zollinger-Ellison, iar BRGE [boala de reflux gastroesofagian] aproape niciodată nu este asociată cu prea mult acid gastric.
În plus, Wright și alți clinicieni au descoperit că administrarea de suplimente de acid clorhidric pacienților cu arsuri la stomac și boala de reflux gastroesofagian le vindecă adesea problema:
„În 24 de ani de practică orientată către nutriție, am lucrat cu mii de persoane care au descoperit că cauza arsurilor la stomac și indigestiei lor este aciditatea stomacală scăzută. La aproape toți acești oameni, simptomele au fost ameliorate și digestia s-a îmbunătățit atunci când au luat supliment de capsule de acid clorhidric și pepsină.” – Dr. Wright
„Propria mea experiență clinică confirmă acest lucru. Până acum, fiecare pacient pe care l-am avut cu arsuri la stomac sau BRGE a răspuns bine la suplimentarea cu acid clorhidric. Ne-am aștepta ca exact opusul să fie adevărat dacă aceste condiții ar fi cauzate de prea mult acid gastric.” – Chris Kresser
Un simptom nu este o cauză
„Când le explic pacienților că BRGE [boala de reflux gastroesofagian] este cauzată de acidul gastric insuficient, mai degrabă decât prea mult, ei sunt inițial sceptici. „Dacă este adevărat”, spun ei, „atunci de ce medicamentele mele antiacide oferă o ușurare?”
Nu neg că simptomele arsurilor la stomac și ale BRGE [boala de reflux gastroesofagian] sunt cauzate de refluxul acidului din stomac în esofag. Nici nu argumentez că reducerea sau eliminarea acidului din stomac cu medicamente nu ameliorează aceste simptome. Ceea ce este crucial de înțeles este că orice cantitate de acid din esofag va cauza probleme.” – Chris Kresser
Acest lucru se datorează faptului că esofagul are o căptușeală delicată care nu este protejată împotriva acidului, așa cum este mucoasa stomacului. Nu trebuie să aveți acid în exces în stomac pentru a avea arsuri la stomac. De asemenea, ameliorarea simptomelor nu înseamnă că principala cauză a problemei este abordată.
Prea des medicina occidentală se concentrează pe suprimarea simptomelor fără a acorda atenție la ceea ce cauzează simptomul în primul rând. Eșecul acestei abordări este demonstrat în mod clar de utilizarea medicamentelor care inhibă acidul pentru a trata arsurile la stomac și BRGE – probleme care sunt cauzate de insuficienta aciditate în stomac!
Consecințele ignorării cauzei
„Așa cum am scris mai sus, americanii cheltuiesc mai mult de 13 miliarde de dolari pe medicamente în fiecare an pentru reducerea acidului. Această cheltuială ar putea fi justificată dacă medicamentele antiacide ar vindeca de fapt arsurile la stomac și BRGE. Dar exact contrariul este adevărat. Nu numai că aceste medicamente nu reușesc să trateze BRGE, dar vor înrăutăți starea de bază (nu suficient acid gastric). Acest lucru necesită practic utilizarea pe tot parcursul vieții a acestor medicamente pentru oricine le ia.
„Vindecarea unei boli înseamnă eliminarea cauzei acesteia. Când o boală este vindecată, simptomele nu revin odată ce tratamentul este eliminat. Desigur, acest lucru nu este cazul medicamentelor pentru arsuri la stomac și BRGE. De îndată ce pacientul încetează să le ia, simptomele revin. Și adesea sunt mai rele decât înainte ca pacientul să înceapă să ia medicamentul.
… deși companiile de medicamente sunt bine conștiente că BRGE nu este cauzată de prea mult acid stomacal și că acidul stomacal scăzut provoacă probleme grave de sănătate și complicații, ele continuă să vândă antiacide în valoare de miliarde de dolari unui public nebănuitor. Și mai rău, aceste medicamente puternice sunt acum disponibile fără prescripție medicală, fără avertismente cu privire la pericolele pe care le prezintă.” – Chris Kresser
Sursa: chriskresser.com
Întrebări frecvente
Cum afectează BRGE viața de zi cu zi?
BRGE, sau boala de reflux gastroesofagian, poate afecta viața de zi cu zi prin simptome precum arsuri în piept, dificultăți la înghițire, tuse cronică și iritații ale gâtului. Aceste simptome pot provoca disconfort, pot influența calitatea somnului și pot limita activitățile sociale sau fizice. De asemenea, dieta și obiceiurile alimentare pot necesita ajustări pentru a evita agravarea simptomelor.
BRGE poate să dispară vreodată?
BRGE nu dispare de la sine.
Poate stresul să provoace BRGE?
Da, stresul poate provoca sau agrava boala de reflux gastroesofagian (BRGE). Se presupune că creșterea nivelului de anxietate și stres afectează tractul gastro-intestinal și esofagul în multe feluri, declanșând ulterior BRGE adevărată, precum și alte afecțiuni precum hipersensibilitatea la reflux și arsurile funcționale la stomac, care dau naștere la simptome similare.
Care sunt cele patru etape ale BRGE?
Cele patru etape ale BRGE sunt:
1.Ușoară
2.Moderată
3.Severă
4.Leziuni precanceroase induse de reflux sau cancer esofagian
Cum îmi pot calma boala de reflux gastroesofagian?
Evitați alimentele care pot agrava refluxul, cum ar fi alimentele grase, condimentate, citrice și cafeaua. Mâncați în porții mai mici și evitați culcarea imediat după masă. Ridicați capul patului pentru a ajuta la prevenirea refluxului nocturn. Dacă simptomele persistă, consultați un medic.
Care sunt simptomele de alarmă ale BRGE?
Simptomele de alarmă ale BRGE pot include durere toracică, disfagie, pierdere în greutate inexplicabilă și vărsături sângeroase.
Se poate vindeca BRGE în stadiul 4?
Nu există o cură completă pentru BRGE în stadiul 4, dar există opțiuni de tratament pentru a gestiona simptomele și a împiedica complicațiile. Tratamentul se poate concentra pe reducerea acidității și vindecarea esofagului.
Care este cea mai bună dietă pentru BRGE?
Dieta BRGE trebuie să evite alimentele care pot agrava simptomele, cum ar fi alimentele grase, acide, condimentate și picante. Concentrați-vă pe alimentele fibroase care te fac să te simți plin, astfel încât este mai puțin probabil să mănânci în exces, ceea ce poate contribui la arsuri la stomac. Așadar, consumați fibre sănătoase din aceste alimente: cereale integrale, cum ar fi fulgi de ovăz, cușcuș și orez brun. Legume rădăcinoase, cum ar fi cartofii dulci, morcovii și sfecla.
BRGE este genetică?
Contribuția genetică pare să joace un rol major în dezvoltarea BRGE și a tulburărilor legate de BRGE, cum ar fi esofagul Barrett și adenocarcinomul esofagian.
Descoperă mai multe la Elainey
Abonează-te ca să primești ultimele articole prin email.
