Simțiți durere și amorțeală în mână sau braț? Acesta poate fi sindromul de tunel carpian care are legătură cu hipotiroidismul. Amorțeala și furnicăturile în mână sau braț pot fi cauzate de un nerv afectat la încheietura mâinii. Ar putea acea furnicătură sau durere pe care o simțiți în degete să fie asociată cu hipotiroidismul?
Dacă ați fost diagnosticat cu hipotiroidism și aveți simptome cum ar fi amorțeală sau slăbiciune la mână, încheietura mâinii sau braț, poate doriți să discutați cu medicul despre evaluarea sindromului de tunel carpian.
Potrivit Institutului Național de Tulburări Neurologice și AVC (NINDS), a avea o tiroidă subactivă poate fi un factor care contribuie la sindromul de tunel carpian.
Deși poate să nu pară imediat clar cum sunt legate condițiile, o privire mai atentă a modului în care se dezvoltă sindromul de tunel carpian arată de ce poate exista o asociere între cele două.
Ce este sindromul de tunel carpian?
Pentru a înțelege legătura, trebuie să înțelegeți mai întâi elementele de bază ale sindromului de tunel carpian, care este o afecțiune comună ce provoacă furnicături, amorțeală, slăbiciune și durere în mână, încheietura mâinii sau chiar braț.
Tunelul carpian este un pasaj îngust și rigid în încheietura mâinii care adăpostește nervul median și tendoanele.
Nervul median trece de la antebraț în palma mâinii și oferă senzație degetului mare și celorlalte degete (cu excepția celui mic). Sindromul de tunel carpian apare atunci când există umflare sau inflamație în tunelul carpian care comprimă nervul median.
Factori de risc
Pe lângă hipotiroidism, există câțiva alți factori de risc care pot duce la dezvoltarea sindromului de tunel carpian. Afecțiunea este adesea rezultatul unei combinații de factori de risc, care includ:
- Istoricul familial la unii oameni, tunelul carpian poate fi mai mic, lăsând mai puțin spațiu nervului median, iar acest lucru poate funcționa în familii, potrivit Academiei Americane de Chirurgii Ortopedice (AAOS).
- Sexul: Femeile au de trei ori mai multe șanse decât bărbații să dezvolte sindromul de tunel carpian, probabil pentru că aria lor de tunel carpian este în general mai mică
- Leziuni structurale ale încheieturii mâinii: Trauma sau leziunea încheieturii mâinii, cum ar fi o entorsă sau o fractură, pot duce la umflare.
- Sarcina: Modificările hormonale și retenția de lichide în timpul sarcinii pot provoca umflături, care pot crește presiunea în interiorul tunelului carpian
- Obezitatea: Potrivit Clinicii Mayo și cercetărilor, precum un studiu publicat în iulie 2017 în jurnalul Cureus, creșterea în greutate este asociată cu un risc mai mare de sindrom de tunel carpian, posibil din cauza acumulării crescute de lichid în spațiile tisulare din tunelul carpian.
- Condiții de sănătate care cresc riscul de afectare a nervilor: Anumite condiții de sănătate, cum ar fi diabetul, sunt asociate cu sindromul de tunel carpian
- Afecțiuni inflamatorii: Bolile care duc la inflamație în corpul dumneavoastră pot afecta căptușeala din jurul tendoanelor și pot pune presiune asupra nervului median. „Bolile coexistente includ artrita reumatoidă, artrita psoriazică și alte boli inflamatorii”, spune Robert Szabo, MD, profesor de chirurgie ortopedică la Universitatea din California, Davis.
- Mișcarea repetitivă a mâinii: Efectuarea activităților care implică mișcarea repetă a mâinii și a încheieturii mâinii în același mod sau lucrul cu instrumente vibrante pe o perioadă prelungită de timp poate agrava tendoanele încheieturii mâinii, poate provoca umflarea și exercita presiune asupra nervului din tunelul carpian. În mod surprinzător, conform Clinicii Mayo, mai multe studii au analizat dacă utilizarea unui computer este un factor de risc pentru sindromul de tunel carpian și, până acum, nu au existat dovezi solide că acesta este cazul. „Sindromul de tunel carpian nu are nimic de-a face cu utilizarea computerului”, spune dr. Szabo.
Legătura dintre hipotiroidism și sindromul de tunel carpian
Deși medicii nu înțeleg încă pe deplin modul în care hipotiroidismul și sindromul de tunel carpian sunt legate, se știe că hipotiroidismul poate duce la retenția de lichide. Acest lucru poate duce la umflarea țesuturilor și poate pune presiune asupra nervilor periferici, cum ar fi nervul median din tunelul carpian, potrivit Academiei Naționale de Hipotiroidism, un grup nonprofit care lucrează pentru a crește gradul de conștientizare cu privire la hipotiroidism.
„Hipotiroidismul este o boală hormonală care afectează toți nervii din organism”, spune Szabo. Și, deoarece nivelul hormonilor fluctuează pe parcursul zilei, nervii sunt susceptibili la compresie în grade diferite în timpul zilei și al nopții, spune el.
Trebuie remarcat faptul că nu toată lumea cu boli inflamatorii sau tiroidiene va dezvolta sindromul de tunel carpian, dar dacă aveți aceste afecțiuni vă poate face mai susceptibil la presiunea asupra nervilor, spune Szabo.
În timp ce hipotiroidismul este doar una dintre numeroasele cauze posibile ale sindromului de tunel carpian, medicul ar trebui totuși să detecteze aceasta, precum și alte afecțiuni asociate, cum ar fi artrita reumatoidă, artrita psoriazică și diabetul. „Dacă aveți amorțeală sau furnicături în mâini, un medic bun vă va întreba dacă aveți boală tiroidiană”, spune Szabo.
Cum diagnostichează medicii sindromul de tunel carpian
Pentru a diagnostica sindromul de tunel carpian, medicii vă întreabă de obicei despre simptomele dumneavoastră, vă iau istoricul medical și efectuează un examen fizic, spune Szabo.
Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, teste de electrodiagnostic pentru a determina cât de bine funcționează nervul median, cât de severă este compresia asupra nervului și dacă aveți o altă afecțiune a nervilor, cum ar fi neuropatia. Se pot face două tipuri de teste electrofiziologice:
De asemenea, medicul poate cere o ecografie, scanări RMN sau radiografii pentru a căuta artrită, fracturi, leziuni tisulare sau alte cauze ale simptomelor dumneavoastră. Acest lucru se face de obicei numai dacă simptomele nu răspund la tratamentul convențional sau dacă aveți simptome suplimentare.
Sindromul de tunel carpian se poate agrava în timp, astfel încât diagnosticul și tratamentul precoce sunt importante pentru a preveni deteriorarea permanentă a nervilor.
„Dacă aveți hipotiroidism și aveți amorțeală sau durere în mâini, ar trebui să fiți examinat de un chirurg”, spune Szabo, profesor de chirurgie ortopedică la Universitatea din Davis, California.
Tratament pentru sindromul de tunel carpian
Dacă sindromul de tunel carpian este ușor sau într-un stadiu incipient, medicul vă poate recomanda purtarea unei atele pentru încheietura mâinii noaptea pentru a ameliora simptomele, spune Szabo. De asemenea, acesta vă poate sfătui să evitați anumite activități sau poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul sau steroizii, administrați ca medicament oral sau injecții.
De asemenea, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre terapii complementare precum yoga și acupunctură, deși eficacitatea acestor tratamente nu a fost dovedită. Potrivit NINDS, s-a demonstrat că yoga reduce durerea și îmbunătățește puterea mâinii la pacienții cu sindrom de tunel carpian, iar unii oameni au raportat ameliorarea simptomelor prin acupunctură și îngrijire chiropractică.
Dacă simptomele dumneavoastră nu se ameliorează cu aceste măsuri sau sindromul de tunel carpian este sever, medicul vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a reduce presiunea asupra nervului median prin tăierea ligamentului care formează acoperișul tunelului carpian pentru a crește dimensiunea tunelului, conform la AAOS.
În plus, puteți ajuta la ameliorarea simptomelor de tunel carpian prin tratarea hipotiroidismului, spune Szabo. Tratamentul hipotiroidismului implică de obicei administrarea de doze zilnice de hormon tiroidian sintetic levotiroxină, care acționează pentru a restabili nivelul hormonal și a inversa semnele și simptomele hipotiroidismului.
Sursa: everydayhealth.com
