Intoleranța la carbohidrați reprezintă incapacitatea de a digera anumite tipuri de carbohidrați din cauza lipsei enzimelor digestive. Persoanele cu intoleranță la carbohidrați consideră că este foarte dificilă digerarea corectă a unora sau a tuturor carbohidraților, în special a pâinii, a pastelor și a fructelor.
Atunci când se consumă carbohidrați, organismul nostru le descompune în mod normal în molecule de zahăr, astfel încât acestea să poată fi transformate în energie. La cei cu intoleranță la carbohidrați, enzimele care sunt necesare pentru a metaboliza carbohidrații (cum ar fi amilaza salivară, amilază pancreatică, maltoză și alfa-galactozidază) nu sunt la fel de abundente cum ar trebui să fie.
Sistemul digestiv al celor care nu au suficiente enzime, uneori nu este capabil să țină pasul cu cererea, în special atunci când se consumă o mulțime de carbohidrați odată.
Amidonul și zaharurile nu sunt absorbite în mod corespunzător deoarece sunt defalcate doar parțial sau deloc în timpul digestiei. Acest lucru împiedică eliberarea “energiei rapide”, precum și digestia altor nutrienți.
Carbohidrații neprelucrați care trec prin tractul digestiv pot provoca o serie de probleme, de la crampe ușoare până la blocări grave.
Lactoza (zahăr), care reprezintă 2-8% din lapte, este de asemenea considerată carbohidrat. Intoleranța la lactoză este, prin urmare, un tip de intoleranță la carbohidrați.
Intoleranța la carbohidrați. Care sunt cauzele?
Deficiențele de enzime pot fi ereditare (cazuri rare), dobândite (primare) sau secundare.
Deficitul de lactază dobândit (adică dezvoltat mai târziu în viață) duce la cea mai comună formă de intoleranță la carbohidrați: intoleranța la lactoză. Nivelurile de lactază sunt ridicate la nou-născuți, permițându-le să digere lapte.
În majoritatea grupurilor etnice (80% dintre negri și hispanici și peste 90% dintre asiatici), nivelurile de lactază scad după înțărcare, determinând copiii și adulții mai mari să nu poată digera cantități semnificative de lactoză.
Cu toate acestea, 80-85% dintre caucazieni produc lactază pe toată durata vieții și astfel sunt capabili să digere lapte și produse lactate.
Deficitul secundar de lactază apare din cauza condițiile care afectează mucoasa intestinului subțire. Printre aceste condiții se află boala celiacă și infecțiile gastrointestinale acute.
Simptomele intoleranței la carbohidrați
Simptomele pot fi mai accentuate după o reîncălzire a mâncării ce conține amidon. Reîncălzirile modifică structurile moleculare, determinând transformarea amidonului într-un “amidon rezistent”. Acest tip de amidon nu poate fi digerat de intestinul subțire și astfel trece în intestinul gros, unde este descompus. Se produc gaze, crampe abdominale și balonare.
Diagnosticarea intoleranței la carbohidrați
Diagnosticarea intoleranței la carbohidrați poate fi dificilă deoarece simptomele se suprapun adesea cu o serie de alte afecțiuni intestinale și digestive.
Reducerea consumului de alimente bogate în amidon poate contribui la determinarea faptului că intoleranța la carbohidrați provoacă simptome.
Reduceți încet consumul de alimente foarte prelucrate, cum ar fi produsele din făină rafinată (paste făinoase, pâine albă etc.), fursecurile preambalate, prăjiturile, plăcintele etc., înlocuiți-le cu alimente sănătoase și vedeți dacă acest lucru face diferența.
Un diagnostic confirmat se face, în general, printr-un test de respirație cu hidrogen (H2): pacientul respiră într-un dispozitiv care descompune compoziția chimică a fiecărei respirații.
Nivelurile de hidrogen sunt măsurate și, de obicei, sunt scăzute atunci când carbohidrații sunt digerați în mod corespunzător; când nu sunt, tractul digestiv scoate adesea excesul de hidrogen în respirație. Înainte de efectuarea testului, pacientul trebuie să mănânce alimente bogate în carbohidrați, chiar înainte de a fi testat.
Tratamentul pentru intoleranța la carbohidrați
Tratamentul constă în modificarea dietei pentru a evita alimentele care provoacă probleme digestive.
Enzime digestive.Un supliment cu enzime digestive care conține pancreatină și betaină poate ajuta la digestia carbohidraților. Pancreatina ajută la suplimentarea amilazei salivare necesară pentru a digera aceste alimente, iar betaina crește acidul gastric în mod natural, ceea ce îmbunătățește digestia globală.
O enzimă care conține alfa-galactozidază va ajuta, de asemenea, digestia carbohidraților simpli și complecși.
Probioticele care conțin lactobacilus acidophilus pot ajuta la reducerea disconfortului digestiv asociat malabsorbției carbohidraților. Cu toate acestea, este important să nu se exagereze cu probiotice, mai ales dacă aveți probleme cu digerarea carbohidraților.
Complicațiile intoleranței la carbohidrați
Intoleranța la carbohidrați poate duce la hiperinsulinemie, în care organismul devine incapabil să administreze în mod corespunzător zaharurile și amidonurile din dietă.
În condiții normale, pancreasul ar trebui să elibereze doar cantitatea potrivită de insulină necesară procesării zahărului care rezultă din consumul unui anumit carbohidrat. Hiperinsulinemia determină pancreasul să elibereze o cantitate disproporționată de insulină.
Eliberarea continuă a excesului de insulină duce la transformarea prea rapidă a zahărului și la scăderea nivelului de glucoză în sânge (hipoglicemie).
De-a lungul timpului, este nevoie de tot mai multă insulină pentru a procesa chiar și cantități mici de carbohidrați și devine ineficientă la eliberarea zahărului în celulele unde este necesar. Acesta este momentul în care se dezvoltă rezistența la insulină.
Glanda suprarenală.Ca urmare a hiperinsulinemiei, glanda suprarenală va produce o cantitate prea mare de cortizol (hormonul de stres), ducând la epuizarea suprarenală sau oboseala suprarenală.
Hipertensiunea arterială și intoleranța la carbohidrați .Potrivit unui studiu publicat de American Heart Association, există dovezi că rezistența la insulină/hiperinsulinemia poate juca un rol cheie în dezvoltarea hipertensiunii arteriale în cazurile de metabolism al carbohidraților anormal.
Hipertensiunea arterială este o altă posibilă consecință a hiperinsulinemiei.
Colesterolul și trigliceridele.Colesterolul crește și trigliceridele devin adesea ridicate datorită consumului excesiv de carbohidrați care nu pot fi metabolizați în mod corespunzător.
Sindromul ovarelor polichistice.Ficatul folosește un sistem enzimatic specific pentru a transforma colesterolul într-un hormon steroid principal, numit pregnenolonă, din care derivă hormoni cum ar fi progesteron, DHEA și testosteron. Un dezechilibru al acestor hormoni poate duce la sindromul ovarelor polichistice.
Durerea și inflamația cronică.Lipsa nutrienților suficienți și supraaglomerarea suprarenală poate duce la inflamația cronică a mușchilor și articulațiilor.
Diabetul de tip 2.Diabetul zaharat la adulți a fost direct legat de intoleranța la carbohidrați.
Accidentul vascular cerebral.Conform Revistei Stroke, hiperglicemia este considerată un factor de risc semnificativ pentru accident vascular cerebral.
Obezitatea.Cei care sunt obezi și care au dificultăți în a scădea în greutate, pot avea probleme de malabsorbție a carbohidraților.
Bolile de inimă.Contrar opiniei populare, este vorba de un nivel ridicat al insulinei și nu de niveluri ridicate de colesterol.
