Experții bănuiesc că, din cauza pandemiei de COVID, ratele MCAS în populația generală sunt de aproximativ 25%. Și estimările sunt că 75% sau mai multe dintre persoanele cu afecțiuni cronice de sănătate au sindromul de activare a mastocitelor. Întrebarea este: Poți avea în același timp MCAS și intoleranță la histamină? Ce afecțiuni și tulburări sunt asociate cu Sindromul de activare a mastocitelor?
Ce este un mastocit?
Mastocitele sunt un tip de celule specializate care se găsesc în diferite țesuturi din organism. Poți să te gândești la ele ca fiind primele răspunsuri ale sistemului imunitar. Ele sunt o parte esențială a corpului.
Mastocitele se produc în măduva osoasă împreună cu celulele roșii și albe din sânge. Ele migrează în locuri din țesuturi din apropierea zonelor de interfață dintre corp și lumea exterioară, unde pot monitoriza amenințările percepute. Ele se află pe tot corpul, membranele mucoase, cum ar fi tractul gastrointestinal și tractul respirator, aproape de suprafața pielii, lângă vasele de sânge și lângă celulele nervoase și în creier!
Conțin sute de mesageri chimici cunoscuți ca mediatori, inclusiv histamina, heparină, leucotriene, serotonină și alte substanțe chimice inflamatorii numite citokine și chemokine.
Când corpul este expus la o infecție, o toxină, un alergen sau întâlnește un alt declanșator, mastocitele tale vor veni în ajutor. Îți vor informa sistemul imunitar despre pericol. Mastocitele semnalizează alte aspecte ale sistemului imunitar prin eliberarea mediatorilor lor într-un proces numit degranulare.
Acesta este un mecanism de protecție important care ajută la combaterea invadatorilor și vă sprijină recuperarea după infecții, alergeni și toxine. Dar acesta este, în parte, motivul pentru care avem multe simptome atunci când ne îmbolnăvim de o răceală, COVID-19 sau gripă. Simptomele sunt incomode, dar ni se reamintește că sistemul nostru imunitar își face treaba!
Ce este MCAS?
Mastocitele joacă un rol foarte important în sănătatea dumneavoastră. Fără ajutorul lor, nu ați putea supraviețui și să prosperați. Dar atunci când mastocitele nu funcționează corect și devin dereglate, poate cauza o problemă în sistemul dumneavoastră.
La aproximativ 17% din populație (pre-pandemie), mastocitele pot deveni hiperactive sau dereglate, eliberând mediatori chiar și după ce amenințarea inițială a trecut. Ele pot elibera substanțe chimice chiar dacă nu există niciun pericol real la vedere! Ele pot începe să reacționeze la substanțe altfel nepericuloase, cum ar fi alimentele pe care le consumăm sau mirosul de substanțe pe care le toleram anterior.
Acest lucru creează haos în sistemul dumneavoastră, provocând simptome răspândite și probleme cronice de sănătate. Aceasta este o afecțiune cunoscută sub numele de Sindrom de activare a mastocitelor.
!!!Experții bănuiesc că, din cauza pandemiei de COVID, ratele MCAS în populația generală sunt de aproximativ 25%. Și estimările sunt că 75% sau mai multe dintre persoanele cu afecțiuni cronice de sănătate au sindromul de activare a mastocitelor.
Care este diferența dintre MCAS și intoleranța la histamină? Pot să le am pe amândouă?
Una dintre substanțele chimice eliberate de mastocitele atunci când sunt declanșate este histamina. Probabil că sunteți familiarizat cu histamina din medicamentele antihistaminice și cremele pentru alergii sezoniere și mușcături de insecte. Privind partea „anti” a anti-histaminicelor s-ar putea să îți dea impresia că histamina este ceva nedorit sau nu este bună pentru tine. Nu este cazul.
Histamina este esențială pentru funcția ta imunitară și pentru sănătatea generală a corpului tău. Histamina permite organismului să elimine alergenii. De asemenea, susține digestia normală prin eliberarea acidului clorhidric pentru a descompune alimentele. Nu în ultimul rând, histamina este esențială pentru sănătatea creierului, neurologică și mentală, deoarece funcționează ca un neurotransmițător sau mesager chimic între creier și restul corpului.
Dacă există prea multă histamină și corpul nu o poate gestiona, este posibil să aveți intoleranță la histamină.
Dacă sunteți expus la, produceți prea mult sau nu curățați în mod adecvat histamina, această acumulare de histamină poate duce la o serie de simptome cronice. Aceasta este considerată intoleranță la histamină. Multe dintre aceste simptome pot să semene sau să se suprapună cu sindromul de activare a mastocitelor, ceea ce face situația mai confuză.
Intoleranța la histamină se dezvoltă din cauza unei supraabundențe de diferite surse de histamină, inclusiv dintr-o dietă bogată în histamina, stres, toxine, infecții, de la mastocitele care eliberează histamina, sau chiar din alte celule, cum ar fi bazofilele, care eliberează excesul de histamină, combinată cu incapacitatea organismului de a descompune excesul.
Există două enzime principale care elimină histamina din organism. Una este numită enzimă diaminooxidază (DAO), care este produsă în rinichi, timus și în special în mucoasa intestinală a tractului digestiv. Nivelurile pot fi testate și pot fi luate ca supliment atunci când mănânci pentru a reduce histamina din tractul gastrointestinal datorită alimentelor.
Cealaltă enzimă care elimină histamina se numește histamina N-metiltransferază (HNMT), care funcționează prin metilarea histaminei, astfel încât să poată fi excretată în siguranță prin urină. Majoritatea pacienților cu intoleranță la histamină au deficit de enzime DAO. Simptomele intoleranței la histamină tind să fie mai limitate la simptomele alergice și gastrointestinale, dar unii pacienți pot avea și simptome neurologice.
Sindromul de activare a mastocitelor (MCAS) poate duce la intoleranță la histamină datorită unei eliberări crescute de histamină, dar intoleranța la histamină nu provoacă MCAS. MCAS și intoleranța la histamină nu sunt aceleași, dar adesea apar concomitent.
“Mulți dintre pacienții noștri cu MCAS au, de asemenea, intoleranță la histamină. Acesta nu este cazul tuturor, însă. Unele persoane cu MCAS nu pot dezvolta niciodată intoleranță la histamină. Dacă aveți simptome de MCAS sau intoleranță la histamină, vă recomandăm să lucrați cu un medic de medicină funcțională bine versat în ambele pentru a primi diagnosticul corect și tratamentul adecvat.” – Dr. Kelly K. McCann și Beth O’Hara, FN
Care sunt declanșatorii MCAS?
Declanșatorii MCAS pot include:
- Mucegai și micotoxine
- Alergeni, inclusiv mușcături de insecte, alergeni alimentari și polen, infecții, inclusiv viruși precum COVID-19 sau infecții bacteriene precum boala Lyme, Bartonella sau alți agenți patogeni
- Produse chimice și alte toxine, inclusiv produse chimice de curățare neconvențională, igiena personală, produse pentru corp și frumusețe, toxine din aer și apa municipală și toxine de îmbrăcăminte nesintetică.
- Substanțele chimice din materialele de construcție pot fi declanșatoare
- Pesticide, glifosat, materiale plastice, solvenți și alți compuși organici volatili
- Metale toxice, inclusiv mercur din lucrări dentare sau pește, sau plumb din apa potabilă
- Câmpuri electromagnetice (EMF), cum ar fi wifi, 5G sau câmpuri electrice și ecrane
- Stresul fizic sau psihologic cauzat de anxietate, exerciții fizice, lipsă de somn, durere, schimbări rapide de temperatură sau alți factori
- Mirosuri, cum ar fi parfumurile și alte produse convenționale de frumusețe sau pentru corp
- Medicamente, inclusiv antibiotice, ibuprofen, analgezice opiacee și alte medicamente prescrise
- Modificări hormonale, inclusiv fluctuații hormonale în timpul ciclului menstrual sau menopauzei
Care sunt simptomele MCAS?
Simptomele MCAS pot fi numeroase și rareori arată la fel de la o persoană la alta, ceea ce face parte din motivul pentru care este atât de dificil de recunoscut și diagnosticat! Cel mai bun mod de a descrie MCAS este că este o afecțiune multisistemică, cu mai multe simptome, alergice și inflamatorii, care pot avea, de asemenea, aspecte de creștere anormală. Simptomele pot varia de la uşoare la severe. Acestea pot varia în funcție de zi, dietă, stil de viață, stres, factori declanșatori și o serie de alți factori.
Simptomele dumneavoastră de MCAS pot include:
- Tot felul de probleme ale pielii: erupții cutanate, urticarie, mâncărime
- Dureri de cap și migrene
- Oboseală
- Slăbiciune
- Ameţeală
- Palpitații, dureri în piept, fluctuații ale tensiunii arteriale
- Diaree, greață și alte probleme digestive
- Modificări în greutate și apetit scăzut
- Anxietate și depresie, alte tulburări de dispoziție și psihiatrice
- Probleme de vedere
- Ceața creierului și problemele cognitive
- Neuropatie, furnicături, amorțeală și durere
- Tuse, dificultăți de respirație și simptome de tip alergie
- Dezechilibre hormonale, endometrioza, PCOS, PMS
- Dureri articulare, dureri musculare, fibromialgie
Condiții care pot fi conectate sau pot apărea împreună cu MCAS
MCAS a fost asociat cu mai multe afecțiuni sau tulburări. Relația dintre MCAS și aceste afecțiuni poate varia foarte mult, există unii oameni care au o serie de aceste afecțiuni asociate și unii oameni care au doar MCAS. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a obține o înțelegere deplină a mecanismelor implicate în, și cauzele potențiale ale, conexiunea sau co-apariția anumitor probleme de sănătate și MCAS.
Unele condiții care pot fi conectate sau pot apărea concomitent cu MCAS includ:
Sindromul Ehlers-Danlos (EDS): EDS este un grup de tulburări ale țesutului conjunctiv legate genetic. MCAS se găsește frecvent la persoanele cu EDS, ceea ce sugerează o potențială legătură care este încă explorată în comunitatea științifică. Există 13 forme diferite de EDS, dintre care 12 pot fi testate, deși cel mai frecvent, tipul hipermobil, este un diagnostic clinic.
Sindromul tahicardiei ortostatice posturale (POTS): POTS este o formă de disautonomie. Se caracterizează printr-o creștere anormală a ritmului cardiac la ridicare. MCAS a fost observat la un număr semnificativ de indivizi cu POTS, sugerând o potențială conexiune. MCAS, EDS și POTS sunt adesea observate împreună, denumite Triada POTS-EDS-MCAS.
Gastropareză și SIBO: Gastropareza se referă la o scădere a peristaltismului stomacal și intestinal, care se poate datora disautonomiei sau altor afecțiuni, ducând la o creștere excesivă a bacteriilor sau ciupercilor.
Condiții autoimune: afecțiunile autoimune se referă la disfuncția imună, în care sistemul imunitar se atacă pe sine. Tiroidita Hashimoto, boala celiacă, lupusul și boala Crohn sunt tipuri de afecțiuni autoimune. Autoimunitatea este a 5-a afecțiune la pacienții Pentad. Orice afecțiune autoimună califică pacienții să fie considerați pacienți Pentad.
Sindromul de oboseală cronică/encefalomielita mialgică (CFS/ME): CFE/ME este o tulburare complexă caracterizată prin oboseală severă, durere, ceață cerebrală, alte probleme cognitive și alte simptome. MCAS a fost raportat la mulți pacienți cu SFC/ME.
Fibromialgia: Fibromialgia este o afecțiune cronică de durere, caracterizată prin dureri musculo-scheletice răspândite, oboseală și tulburări de somn. Se pare că există o prevalență mai mare a MCAS la persoanele cu fibromialgie.
Sindromul intestinului iritabil (IBS): IBS este o tulburare gastro-intestinală caracterizată prin dureri abdominale, balonare și obiceiuri intestinale modificate. MCAS vă poate afecta sănătatea intestinală și poate declanșa IBS sau alte probleme digestive.
Alergii și astm: alergiile sunt un răspuns imun exagerat la substanțele care sunt de obicei inofensive pentru majoritatea oamenilor. Astmul este o afecțiune respiratorie cronică care afectează căile respiratorii, caracterizată prin inflamație și îngustarea căilor respiratorii, provocând dificultăți de respirație. MCAS poate coexista cu sau poate declanșa alergii și astm.
Intoleranța la histamină: Intoleranța la histamină se caracterizează printr-o acumulare de histamină în organism. MCAS poate provoca intoleranță la histamină și mulți pacienți au ambele.
Sensibilitate chimică multiplă (MCS): MCS este o afecțiune în care pacienții se îmbolnăvesc din cauza expunerii la diferite substanțe chimice și toxine din mediu care nu ar reprezenta o problemă pentru populația generală. MCS poate fi caracterizată printr-o activare crescută a mastocitelor și multe persoane cu MCS au, de asemenea, MCAS.
Trebuie subliniat că a avea MCAS nu înseamnă că veți avea toate sau oricare dintre aceste condiții. Înseamnă pur și simplu că, dacă aveți MCAS, este posibil să aveți o probabilitate crescută de apariție a acestora.
Experiența fiecărui individ cu MCAS este diferită. Tipurile și severitatea simptomelor, afecțiunile concomitente și problemele subiacente pot diferi de la o persoană la alta. Diagnosticul și gestionarea adecvată de către un profesionist din domeniul sănătății specializat în afecțiunile mastocitelor este crucială.
Sursa: “Mast cell activation syndrome”, de Kelly K. McCann, MD și Beth O’Hara, FN
